NGF与认知(rènzhī)功能障碍第一页，共三十三页。颅脑(lúnǎo)损伤脑卒中从广义(guǎngyì)上讲，脑的损伤主要包括创伤性脑损伤（Traumaticbraininjury，TBI）和卒中（Stroke）。脑损伤定义(dìngyì)第二页，共三十三页。颅脑(lúnǎo)创伤的危害功能(gōngnéng)残疾认知障碍TBI是由于(yóuyú)颅脑的机械性创伤所致，在发达国家约2%的人终生饱受TBI所致神经功能残疾的影响，其中有1/4的患者因此而丧失工作能力[1]。TBI既可能直接导致伤者死亡，也可引起伤者运动功能缺陷、学习及记忆力减退、认知障碍等神经损害后遗症，这些症状一般发生在TBI一年之后[2]。第三页，共三十三页。TBI与多种神经退行性疾病有密切相关性，包括(bāokuò)老年性痴呆病（AD）、帕金森病（PD）、脊髓侧索硬化等，其中创伤与AD之间的联系最为密切[2]。研究(yánjiū)证实颅脑(lúnǎo)创害与认知障碍联系密切第四页，共三十三页。颅脑创伤(chuāngshāng)与认知障碍联系密切ABC除了中、重度TBI可以引起认知障碍外，轻微的TBI也可伴随着年龄的增长而最终(zuìzhōnɡ)影响认知功能。在消除年龄和教育水平方面的差异后，十年之前有过轻微TBI的人群，其在记忆(jìyì)方面的能力明显低于健康对照组，有TBI病史的患者双侧的海马区组织也明显小于健康对照组。当TBI伤及脑实质可直接影响患者的认知功能，如额叶区和海马区受损可导致较为严重的认知功能障碍[6]。第五页，共三十三页。脑卒中包括(bāokuò)缺血性和出血性两大类，其中缺血性卒中约占80%，出血性（颅内自发性出血和蛛网膜下腔出血）约占20%。01脑卒中所导致的死亡占全部(quánbù)所有死亡人群的9%，已成为致死的第三位疾病。脑卒中所致的长期昏迷、偏瘫、认知障碍等已成为致残的第一位疾病。02脑卒中的危害(wēihài)第六页，共三十三页。321国内学者研究(yánjiū)报告，卒中后认知功能障碍的发病率约为51.4%～72.5%。对453位卒中患者调查(diàochá)发现，三个月内发生痴呆的患者为119人，占26.3%。在这些病人中，57.1%为血管性痴呆，38.7%为AD，剩余的4.2%为其他原因导致的痴呆。脑卒中与认知障碍联系(liánxì)密切流行病学研究表明，脑卒中存活患者发展为认知障碍或痴呆的概率高于创伤[2,4]。第七页，共三十三页。在梗死灶和梗死灶远隔区域中均可发现弥漫性的神经递质紊乱(wěnluàn)，其中以胆碱能递质缺失最为显著，尤其是在血管性痴呆和多梗死灶痴呆患者。由于胆碱能在调节脑血流和认知方面具有重要作...
