ICU的镇静(zhènjìng)与镇痛雪莲(xuělián)第一页,共四十五页。重症监护医学(CriticalCareMedicine)是近20年来发展起来的一门医学分科。第二页,共四十五页。(yùqī)第三页,共四十五页。第四页,共四十五页。第五页,共四十五页。小剂量:镇静作用,用于治疗焦虑、紧张(jǐnzhāng)第六页,共四十五页。镇静作用强(xúnhuán)第七页,共四十五页。第八页,共四十五页。第九页,共四十五页。吗啡哌替啶第十页,共四十五页。术后镇静第十一页,共四十五页。Ramsay评分、OAA/S评分、VAS评分第十二页,共四十五页。1级病人焦虑、烦躁不安第十三页,共四十五页。反应性语音面部表情眼睛评分对正常语调呼名反应快正常正常清澈,无眼睑下垂5清醒对正常语调呼名反应冷淡稍减慢或含糊稍微放松凝视或眼睑轻度下垂4仅对大声和/或反复呼名有反应不清或明显减慢明显放松凝视或眼睑明显下垂3浅睡仅对轻推动有反应吐字不清2对推动无反应1深睡第十四页,共四十五页。第十五页,共四十五页。咪唑(mīzuò)安定(Midazolam)8-氮-6-(2-氟苯)-1-甲基-4H-咪座(1.5-a)(1,4)苯丙二氮卓第十六页,共四十五页。是最新一代的苯二氮卓类药物第十七页,共四十五页。第十八页,共四十五页。第十九页,共四十五页。消除半衰期短第二十页,共四十五页。第二十一页,共四十五页。第二十二页,共四十五页。第二十三页,共四十五页。第二十四页,共四十五页。第二十五页,共四十五页。为当代麻醉药物应用的新趋势第二十六页,共四十五页。第二十七页,共四十五页。第二十八页,共四十五页。第二十九页,共四十五页。镇静协同作用第三十页,共四十五页。第三十一页,共四十五页。第三十二页,共四十五页。第三十三页,共四十五页。作用迅速24i起效第三十四页,共四十五页。第三十五页,共四十五页。与ICU中其他药物相互影响小第三十六页,共四十五页。持续静脉输注第三十七页,共四十五页。间断静注第三十八页,共四十五页。非机械通气病人第三十九页,共四十五页。机械通气病人第四十页,共四十五页。机械通气病人第四十一页,共四十五页。竞争性抑制咪唑安定与受体结合第四十二页,共四十五页。第四十三页,共四十五页。第四十四页,共四十五页。内容(nèiróng)总结ICU的镇静与镇痛。中等剂量:催眠作用,用于催眠。脑外伤病人——预防颅内压升高。水溶性——局部注射无疼痛,极少产生静脉炎。顺行性遗忘作用强——解除患者痛苦记忆,...