ICUICU患者的镇静患者的镇静(zhènjìn(zhènjìng)g)与镇痛与镇痛1122ICUICU环境环境(huánjìng)(huánjìng)对患者的影响对患者的影响活动受限,生活规律破坏活动受限,生活规律破坏(pòhuài)(pòhuài)、、生物钟紊乱生物钟紊乱护理操作、监测设备护理操作、监测设备(shèbèi)(shèbèi)、、持续声光的干扰持续声光的干扰人工气道的建立及呼吸机的应用,人工气道的建立及呼吸机的应用,对患者刺对患者刺激及影响较大激及影响较大医生解释问题不当及医生解释问题不当及危重患者之间的相互危重患者之间的相互影响影响33•持续的高分解代谢状态,持续的高分解代谢状态,病情病情(bìngqíng)(bìngqíng)加重甚至导致加重甚至导致MODSMODS•出现幻觉、恐惧、绝望、抑郁等异常出现幻觉、恐惧、绝望、抑郁等异常(yìcháng)(yìcháng)心理心理应激反应加重应激反应加重(jiāzhòn(jiāzhòng)g)•免疫功能降低免疫功能降低•呼吸浅快,通换气功能障碍,呼吸肌疲劳呼吸浅快,通换气功能障碍,呼吸肌疲劳休息睡眠不足休息睡眠不足不实施有效镇静镇痛的后果不实施有效镇静镇痛的后果•疲劳、定向力模糊、易激惹疲劳、定向力模糊、易激惹•心率增快、血压升高,心肌耗氧增加心率增快、血压升高,心肌耗氧增加44ICUICU镇静、镇痛是指应用合适的药物镇静、镇痛是指应用合适的药物减轻或消除减轻或消除(xiāochú)(xiāochú)患者焦虑、疼痛、应患者焦虑、疼痛、应激反应以及人机对抗等不良情况,减激反应以及人机对抗等不良情况,减少并发症的发生,加速患者的康复。少并发症的发生,加速患者的康复。同时也有利于各种治疗和监测的实施。同时也有利于各种治疗和监测的实施。ICUICU镇静镇静(zhènjìng)(zhènjìng)、镇痛的概、镇痛的概念念55ICUICU的镇静的镇静(zhènjìng)(zhènjìng)讨论讨论(tǎolùn)(tǎolùn)内内容容ICUICU的镇痛的镇痛(zhèntòn)ɡ(zhèntòn)ɡ镇静镇痛并发症镇静镇痛并发症66提高对刺激的耐受性,减轻痛苦,减少提高对刺激的耐受性,减轻痛苦,减少(jiǎnshǎo)(jiǎnshǎo)躁动躁动有利于治疗有利于治疗(zhìliáo)(zhìliáo)和监测的顺利进行和监测的顺利进行镇静剂的作用镇静剂的作用降低基础代谢,降低基础代谢,减少蛋白质的分解减少蛋白质的分解肺泡充分开放,肺泡充分开放,改善通换气功能改善通换气功能减轻炎症反应,减轻炎症反应,保护重要脏器功能保护重要脏器功能77至今尚未...