与国际同步团队精神品质医院儿童幽门(yōumén)螺杆菌感染诊治专家共识东阿县医院(yīyuàn)儿科苑文舒第一页，共二十四页。与国际同步团队精神品质医院主要(zhǔyào)内容•HP检测指征•HP检测方法及特点•HP感染(gǎnrǎn)的诊断•HP感染的治疗第二页，共二十四页。与国际同步团队精神品质医院Hp的检测(jiǎncè)指征1．消化性溃疡。2．胃黏膜相关淋巴组织(zǔzhī)(mucosaassociatedlymphoidtissue，MALT)淋巴瘤。3．慢性胃炎。4．一级亲属中有胃癌的患儿。5．不明原因的难治性缺铁性贫血。6．计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)。7．不建议常规检测：临床检查的目的是寻找潜在病因，而不是检测是否存在Hp感染。因此对于功能性腹痛患儿不建议行Hp检测。第三页，共二十四页。与国际同步团队精神品质医院Hp检测方法(fāngfǎ)及特点侵入性非侵入性快速尿素酶试验（RUT）尿素呼气试验(UBT)胃黏膜组织切片染色粪便Hp抗原检测(SAT)胃黏膜Hp培养血清Hp抗体检测核酸检测除了血清(xuèqīng)抗体检查，其他检查前均需停质子泵抑制剂(PPI)2周、抗生素和铋剂4周第四页，共二十四页。与国际同步团队精神品质医院•1．RUT：敏感度75%-100%，特异度84％～100％，其操作简便、费用低、省时，但检测结果易受试剂pH值、取材部位、组织大小、细菌量及分布、观察时间、环境温度和胃炎严重程度等因素影响(yǐngxiǎng)，故存在结果假阴性的情况。同时取2块组织进行检测(胃窦和胃体各1块)可以提高检测敏感性。第五页，共二十四页。与国际同步团队精神品质医院•2．组织学检测：敏感度66％～100％，特异度94％～100％，检测Hp的同时，可对胃黏膜病变进行诊断(HE染色)，是唯一能确诊Hp感染(gǎnrǎn)同时判断其损伤程度的方法，但Hp在胃内呈灶性分布，其检出率易受取材部位及大小、细菌数量及一些疾病，如消化道出血、胃黏膜萎缩等的影响。第六页，共二十四页。与国际同步团队精神品质医院•3．Hp培养：敏感度55％～96％，特异度100％，是诊断Hp“”现症感染的金标准，Hp培养可进行药敏试验和细菌学研究。但复杂、耗时，需一定实验室条件(tiáojiàn)，标本转送培养需专门的转送液并保持低温。第七页，共二十四页。与国际同步团队精神品质医院•4．UBT：敏感度75％～100％，特异度77％～100”％，可反映全胃Hp感染状况，不会出现因细菌灶性分布而造成(zàochénɡ)的假阴性结果。13c尿素呼气试验无放射性，适用于儿童，可用于诊断Hp现症感染，还可用于治疗...
