HPV感染(gǎnrǎn)与宫颈癌临床免疫学检验教研室马淑君第一页,共四十三页。看看(kànkàn)这位英年早逝的艺人,她死于宫颈癌……第二页,共四十三页。主要(zhǔyào)内容1.什么是宫颈癌?2.关于HPV3.宫颈病变与HPV感染有什么关系?4.宫颈癌筛查指南5.几种筛查方法介绍(jièshào)6.如何预防宫颈癌?第三页,共四十三页。一、什么(shénme)是宫颈癌?第四页,共四十三页。什么(shénme)是子宫颈癌?子宫颈癌又称宫颈侵润癌,简称宫颈癌,由癌前病变逐步发展(fāzhǎn)而来的。是目前唯一病因明确、可以预防的恶性肿瘤。第五页,共四十三页。子宫颈癌(zǐɡōnɡjǐnɡái)现状女性(nǚxìng)第二大常见恶性肿瘤全世界每年新病例数为56.5万在发展中国家宫颈癌的发生率为发达国家6倍,有50%的病例发生在中国和印度中国每年新病例为18.15万中国每年有3万多的妇女死于宫颈癌第六页,共四十三页。现在基本明确宫颈癌的病因就是高危型HPV的持续性感染感染HPV病毒到发展成浸润癌需要大约十年的历程(lìchéng),只要定期进行妇科健康检查,就可以及早发现子宫颈癌癌前病变并加以治疗,就可预防子宫颈癌的发生宫颈癌可以(kěyǐ)预防和治愈第七页,共四十三页。二、关于(guānyú)HPV(humanpapillomaviral,人乳头状瘤病毒)第八页,共四十三页。电镜下HPV第九页,共四十三页。HPV具有正常细胞永生化能力及高度种属特异性和特殊嗜上皮性,病毒DNA以整合形式存在于宿主细胞中病毒DNA储存于具生发活性的基底细胞,呈隐性状态(zhuàngtài)HPV仅限于在人上皮中具有一定分化程度的角质形成细胞内才能增殖皮肤、粘膜的柱状上皮和鳞状上皮是HPV侵犯最敏感之处HPV不进入血液,不产生病毒血症第十页,共四十三页。HPV感染(gǎnrǎn)10-30%成人(chéngrén)感染HPV,性活跃人群甚至更高(50%-80%)好发年龄20-29岁(40%)潜伏期:3周–8月(平均2.8月)第十一页,共四十三页。HPV感染(gǎnrǎn)转归1%-2%发生临床可见的湿疣大多数感染无症状,成为潜伏感染或亚临床感染(SPI),与机体(jītǐ)天然免疫有关一般1-2年内自行清除,70%女性可以于于二年内通过自身免疫消除第十二页,共四十三页。HPV传染(chuánrǎn)脱落角质层细胞或鳞状上皮细胞内的病毒颗粒释放与皮损部位的直接接触,或与污染物品的间接接触生殖器HPV感染更多的是通过性接触传播无症状HPV生殖道隐性感染,成为HPV主要传染源,这是造成(zàochénɡ)HPV感染很...