江西江西(jiānɡxī)(jiānɡxī)中医药高等专科学校内科教研中医药高等专科学校内科教研室室许幼晖徐泽宇许幼晖徐泽宇第一页，共五十七页。第一页，共五十七页。首页首页上页上页下页下页教学(jiāoxué)目的一、掌握心脏瓣膜听诊区的划分、心脏听诊的主要内容及其临床意义。掌握第一心音和第二心音的鉴别，第三心音和舒张期奔马律的鉴别，杂音的形成机制和分析要点。二、熟悉心脏听诊正常(zhèngcháng)状态的临床特点。三、了解心脏听诊的本卷须知。第二页，共五十七页。第二页，共五十七页。首页首页上页上页下页下页学习(xuéxí)内容心脏心脏(xīnzàng)(xīnzàng)检查检查听诊听诊(tīngzhěn)(tīngzhěn)瓣膜听诊区瓣膜听诊区听诊顺序听诊顺序听诊内容听诊内容11、心率、心率22、心律、心律33、心音、心音44、杂音、杂音杂音杂音11、杂音的形成、杂音的形成机制机制22、杂音的分析、杂音的分析要点要点33、杂音的临床、杂音的临床意义意义第三页，共五十七页。第三页，共五十七页。首页首页上页上页下页下页11、二尖瓣区〔心尖、二尖瓣区〔心尖(xīnjiān)(xīnjiān)部〕：位于心尖部〕：位于心尖(xīnjiān)(xīnjiān)搏动最强点搏动最强点22、肺动脉区：胸骨左缘第、肺动脉区：胸骨左缘第22肋间肋间33、主动脉瓣区：胸骨右缘第、主动脉瓣区：胸骨右缘第22肋间肋间44、主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第、主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第33、、44肋间肋间55、三尖瓣听诊区：胸骨体下端近剑突稍偏左、三尖瓣听诊区：胸骨体下端近剑突稍偏左或稍偏右或稍偏右一、瓣膜(bànmó)听诊区第四页，共五十七页。第四页，共五十七页。首页首页上页上页下页下页第五页，共五十七页。第五页，共五十七页。首页首页上页上页下页下页二、听诊(tīngzhěn)顺序一、按瓣膜病变的好发程度：二尖瓣区主动脉瓣区肺动脉瓣区主动脉瓣第二听诊(tīngzhěn)区三尖瓣听诊(tīngzhěn)区二、逆时针方向二尖瓣区肺动脉瓣区主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣听诊区第六页，共五十七页。第六页，共五十七页。首页首页上页上页下页下页11、心率、心率22、心律、心律33、心音、心音44、额外、额外(éwài)(éwài)心音心音55、杂音、杂音66、心包摩擦音、心包摩擦音三、听诊(tīngzhěn)内容第七页，共五十七页。第七页，共五十七页。首页首页上页上页下页下页心率是指每分钟心跳心率是指每分钟心跳(xīntiào)(xīntiào)的次数。的次数。正常成人的心率范围正常成...
