ETTC教程---------------创伤(chuāngshāng)性休克篇----------------第一页，共四十一页。第二页，共四十一页。创伤性的现状(xiànzhuàng)创伤(chuāngshāng)始终是困扰人类医学的基本问题之一。据资料显示，我国每年死于创伤(chuāngshāng)的总人数达70万人，伤者达数百万人，创伤已成为我国人口的第四位死因。第三页，共四十一页。创伤是目前1～40岁人群组的首要死亡原因，创伤后死亡按时间(shíjiān)分为三个高峰。第四页，共四十一页。约50%在创伤瞬间死亡创伤后几分钟到一个小时内初期治疗后几周第一个死亡(sǐwáng)高峰第二个死亡(sǐwáng)高峰第三个死亡(sǐwáng)高峰因此创伤后休克因此创伤后休克的的初期治疗初期治疗是减少创伤是减少创伤死亡率的关键和决定因死亡率的关键和决定因素素因此创伤后休克因此创伤后休克的的初期治疗初期治疗是减少创伤是减少创伤死亡率的关键和决定因死亡率的关键和决定因素素第五页，共四十一页。第六页，共四十一页。引起组织缺血并形成休克分类的基础要素为：血管内液体容量，携氧能力，肺氧摄取，第七页，共四十一页。第八页，共四十一页。1）神经内分泌系统：对休克的最早受刺激的部位是CNS第九页，共四十一页。第十页，共四十一页。第十一页，共四十一页。第十二页，共四十一页。第十三页，共四十一页。气栓塞第十四页，共四十一页。第十五页，共四十一页。第十六页，共四十一页。分类大小（拳头）百分比估计失血量第十七页，共四十一页。第十八页，共四十一页。第十九页，共四十一页。(chūbù)第二十页，共四十一页。第二十一页，共四十一页。第二十二页，共四十一页。ShockTraumaHypoperfusionHypoxemiaInflammatoryfactorsActiviting&ReleasingComplica-tions×××FluidFluidTherapyTherapy第二十三页，共四十一页。第二十四页，共四十一页。粗糙的计算方法就是每丢失lml血液就需要补充3ml晶体液，以补偿血浆渗入第二十五页，共四十一页。胶体液（内源性-新鲜冷冻血浆、外源性-代血浆）第二十六页，共四十一页。如：1、及时制止体外大出血；2、封闭开放性气胸；引流减压张力性气胸和控制反常第二十七页，共四十一页。血压、脉压和心率的逐渐恢复正常提示灌注水平逐渐接近第二十八页，共四十一页。第二十九页，共四十一页。第三十页，共四十一页。第三十一页，共四十一页。估计失血量少量中量和继续严重第三十二页，共四十一页。第三十三页，共四十一页。(xiǎnzhù)(四)孕妇第三十四页...
