一、概述定义：呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中的食物、痰涎和水液等经口吐出，或仅有干呕恶心。呕-吐-干呕-呕吐是一种病症，是一种反射动作，一般不能自行控制，起一定的保护作用。呕吐第一页，共二十二页。二、历史沿革1、?内经?①病因与外感六淫有关?素问·举痛论?：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也〞?素问·六元正纪大论?：“火郁之发，民病呕逆〞“少阴司天之政——其病热郁于上，咳逆呕吐〞“厥阴司天，风淫所胜——食那么呕〞“燥淫所胜，民病喜呕，呕有苦〞第二页，共二十二页。②病因与饮食停滞有关?素问·脉解?：“所谓食那么呕者，物盛满而上溢，故呕也。〞③呕吐与脾有关?素问·厥论?：“太阴之厥，那么腹满胀，后不利，瞋不欲食，食那么呕，不得卧。〞④呕吐可由肝胆之气犯胃而成?灵枢·经脉?：“肝足厥阴之脉，是主肝所生病者，胸满呕逆。〞?灵枢·四时气?：“邪在胆，逆在胃，胆液泄，那么口苦，胃气逆，那么呕苦。〞第三页，共二十二页。2、张仲景①方剂吴茱萸汤半夏干姜散大黄干草汤大半夏、小半夏汤半夏泻心汤、小柴胡汤②因势利导，驱邪外出?金匮要略·呕吐哕下利病脉证?：“夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。〞?金匮要略·黄疸病?：“酒疸，心中热，欲吐者，吐之愈。〞第四页，共二十二页。3、唐·孙思邈?备急千金要方·卷十六·呕吐哕逆?，共载方27首，绝大多数为呕吐而设。并记载了灸法止呕。“吐逆呕不得食，灸心输百壮。〞“吐逆饮食却出，灸脾募百壮。〞“凡呕者，多食生姜，此是呕家圣药。〞第五页，共二十二页。4、宋·陈言?三因极一病症方论?呕吐可由“寒热饮食血气等不同原因引起。〞严用和?重订严氏寄生方·呕吐翻胃噎膈门·呕吐论治?：“假设脾胃无所伤，那么无呕吐之患。〞“忧思伤感，宿寒在胃，中脘伏痰，胃受邪热，瘀血停蓄，亦能令人呕吐。〞5、金元刘完素胃热火性炎上凉膈散张洁古针对三焦辨治第六页，共二十二页。6、明·张景岳以寒热虚实评呕吐?景岳全书·呕吐?：“呕吐一证，最当详辨虚实，实者有邪，去其邪那么愈。其虚者无邪，那么全由胃气之虚也。所谓邪者，或暴伤寒凉，或因胃火上冲，或因肝气内逆，或以痰饮水气聚于胸中，或以表邪传里，聚于少阳阳明之间，皆有呕吐，此皆呕之实邪也。所谓虚者，或其本无内伤，又无外感，而常为呕吐者，此既无邪，必胃虚也。〞又曰：“呕家虽有火证详列后条，然凡呕吐者，多以寒邪犯胃，此胃寒者十居八九，内热者十止一二，而外感之呕，那么尤多寒邪，...
