目的要求1.掌握本病的病因、病理生理与临床表现的关系。2.了解本病的发病机理3.掌握本病的诊断与治疗。4.熟悉本病的鉴别诊断。5.了解本病的预防。第一页，共七十六页。什么是腹泻病？是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的常见病。第二页，共七十六页。感染性腹泻病非感染性肠炎痢疾霍乱病毒细菌真菌寄生虫食饵性腹泻病症性腹泻病过敏性腹泻病其他第三页，共七十六页。[易感因素][易感因素]3.机体防御功能较差(1)胃酸偏低、排空快(2)血清中免疫球蛋白和胃肠道SIgA较低(3)易发生肠道菌群失调5.人工喂养1.消化系统发育未成熟胃酸和消化酶分泌少，活力低；水代谢旺盛；脏器功能不成熟2.生长发育快，所需营养物质多，胃肠负担重4.肠道菌群失调第四页，共七十六页。主要病原是：病毒、细菌、真菌、寄生虫。1.病毒感染:轮状病毒〔Rotavirus〕，NorwalkV、ECHOV、coxsackieV，冠状病毒、星状病毒等，病毒腹泻发生在秋冬季节。(一)感染因素病因病因肠道内感染第五页，共七十六页。2.细菌感染－夏季多见(1)致腹泻大肠杆菌。能看出菌株分5组a.致病性大肠杆菌〔EPEC〕b.产毒性大肠杆菌〔ETEC〕c.侵袭性大肠杆菌〔EIEC〕d.出血性大肠杆菌〔EHEC〕e.粘附－集聚性大肠杆菌〔EAEC〕(2)空肠弯曲菌(3)耶尔森氏菌(4)其他：沙门菌、变形杆菌、金葡菌等第六页，共七十六页。3.真菌:白色念珠菌、曲菌、毛霉菌4.寄生虫：蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫、隐孢子虫肠道外感染中耳炎、上感、肺炎等第七页，共七十六页。(二)、非感染因素喂养不当过敏性腹泻原发性或继发性双糖酶缺乏气候因素饮食因素过冷过热第八页，共七十六页。[发病机制][发病机制]分为4种类型：分泌型－肠腔内电解质分泌过多渗出型－炎症所致的液体大量渗出渗透型－肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物质肠道功能异常－肠道运动功能异常第九页，共七十六页。第十页，共七十六页。第十一页，共七十六页。1.病毒性肠炎〔轮状病毒〕一、感染性腹泻第十二页，共七十六页。〔1〕病毒颗粒损害小肠柱状上皮细胞细胞变性、坏死、脱落吸收功能障碍〔2〕继发性十二指肠双糖酶活力降低消化不全产物积滞肠腔渗透性腹泻。临床上以水样便为特征。〔3〕载体减少上皮细胞钠转运功能障碍水、电解质进一步丧失第十三页，共七十六页。病毒侵入小肠粘膜上皮细胞并复制粘膜受累、绒毛破坏绒毛缩短微绒毛肿胀、紊乱并脱落线粒体、内质网膨胀双糖酶活性下降载体减少消化...
