妊娠高血压综合征案例分析Pregnancy-inducedHypertensionSyndrome〔PIH〕第一页，共四十页。病情简介妊高征第二页，共四十页。病情简介妊高征第三页，共四十页。妊娠期高血压疾病hypertensivedisordercomplicatingpregnancy★定义★病理生理变化★分类与临床表现★处理原那么★护理诊断★护理措施病因预防今天你该了解以及掌握..第四页，共四十页。【定义】简称妊高征。指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。是妊娠期特有的疾病。目前病因尚未说明。妊高征第五页，共四十页。(一)发病的好发因素：据流行病学调查。1、精神紧张子痫因精神因素发作者占首位。文化程度高的发病高于文化低的；脑力劳动者发病高于体力劳动者；工作紧张、孕末期休息不好的孕妇发病率高。第六页，共四十页。2、寒冷季节或气温变化过大：四季如春的昆明及北方有取暖设备的地区发病低.子痫发作常与气温突变有关.3、初孕妇、年龄过大〔40〕或过小〔18〕为多.4、有高血压、肾炎、糖尿病等病史.5、营养不良：低蛋白、贫血发病率高.6、体重指数＞0.24者.〔BMI=体重kg/身高m2〕7、家族史.第七页，共四十页。妊高症的病因目前尚未确定，一般认为与以下因素有关。(1)子宫胎盘缺血多胎妊娠，羊水过多，初产妇，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质，引起血管痉挛，使血压升高。第八页，共四十页。2)免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反响基因有关。3)前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张，一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态，使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了，血管壁对加压物质的反响性增高，于是血压升高。第九页，共四十页。【病理生理变化】—全身小动脉痉挛全身小动脉痉挛管腔狭窄，外周阻力增加血压升高肾小动脉痉挛，血流量减少,肾缺血缺氧肾小球通透性增加血浆蛋白漏出蛋白尿肾小球滤过率降低水肿血浆胶体渗透压降低激活RAA系统胎盘脑心脏肝脏激活RAS系统第四节妊高征第十页，共四十页。【临床表现】是护士观察病情的主要内容之一。〔一〕高血压：孕妇于孕20周后，血压可升高≥140/90mmHg，或较根底血压升高30/15mmHg...
