ContactUs哈尔滨市南岗区学府路246号邮政编码:150001P.1234567890/email@domain耿英杰TheSocietyforObstetricAnesthesiaandPerinatologyConsensusStatementontheManagementofCardiacArrestinPregnancy(AnesthAnalg2022;118:1003–16)第一页，共三十一页。背景这个指南是美国产科麻醉学会与围产医学会共同发布最新指南，以提高孕产妇心跳停搏后的CPR质量，优化孕产妇及新生儿预后孕产妇心跳停搏，同时威胁母体和胎儿的健康。因为孕产妇心跳停搏发生率低，导致医务工作者对孕产妇心跳停搏缺乏处理经验，即使是完成CPR课程的专业产科队伍，由于知识衰退和知识差异在产科患者中也没有优势以前只有在2022年美国心脏协会〔AHA〕的复苏指南中提到了关于孕产妇心跳骤停的CPR，但其孕产妇复苏技术有明显缺陷第二页，共三十一页。新指南的目标和特点•根据最新有效证据〔现存指南、多学科专家意见、文献综述、模拟数据和病案报道〕形成了此专家共识•提炼AHA指南的关键元素，评估产妇心脏停搏过程中的关键技术、认知和行为干预，并且突出孕产妇CPR与常规CPR的差异•强调产妇心跳停搏后，自主循环〔ROSC〕没有恢复之前，快速胎儿娩出的重要性•提供一个孕产妇心跳停搏期间简明的操作流程，以提高团队协作效益•为医疗机构和组织的继续教育、应急准备、优化产妇及新生儿预后，提高其生存质量提供帮助第三页，共三十一页。孕产妇复苏的关键技术•立刻进行根底生命支持〔BLS〕并寻求帮助•高质量的胸外按压•准备除颤器或体外自动除颤器〔AED〕，•开放患者气道并进行通气•启动产科急救团队〔护理、产科、新生儿、麻醉和成人代码团队，其中新生儿团队，常延误时间〕第四页，共三十一页。胸外按压•部位：妊娠晚期患者，按压的部位应胸骨上，较正常人高2～3cm•深度：近5cm•次数：100次/min•电复律时，中断时间应限制在＜5s，除颤后立即重新按压，不检查脉搏•呼吸管理•无气管插管：推荐30次胸外按压后呼吸2次作为一个连续的循环，且保持每分钟100次按压。医务人员应每2分钟交换一次按压职责•有气管插管连续按压第五页，共三十一页。孕产妇是适合C-A-B还是A-B-C•该专家共识推荐AHA的C-A-B方案•C-A-B方案强调以最小干扰，并及时提供高质量胸外按压，最初呼吸道管理的重点可能是为了减少胸部按压的直接损伤，足够的通气应在有效的胸外按压和除颤后立即进行•呼吸是心跳骤停的始动因素时，建议行C-A-B方案〔或按压、呼吸及除颤同时进行〕，因为心律失常...
