妊娠合并梅毒的诊断和处理第一页，共二十九页。主要内容1.概述2.病程和分期3.诊断4.治疗5.随访6.梅毒报卡第二页，共二十九页。一、概述梅毒定义：由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病，螺旋体进入人体后，迅速播散至全身各器官，产生各种病症与体征，也可呈潜伏状态，还可通过胎盘传给下一代。第三页，共二十九页。传染途径：性接触多数通过性交直接接触传染，因此接种部位一般为生殖器少数通过接吻、哺乳、输血、接触污染的衣物、毛巾和医疗器械等未经治疗的患者在感染后的1年内最具有传染性；到感染后4年，通过性接触一般无传染性第四页，共二十九页。传染途径：胎传在妊娠任何阶段，梅毒螺旋体均可通过胎盘传染梅毒，也可通过产道传染胎儿病期超过2年，未经治疗者，虽已无性传播，但妊娠时仍可传染给胎儿，病期越长，传染性越小早期梅毒的母亲发生流产、死产、胎儿先天性梅毒或新生儿死亡率高于晚期梅毒的母亲第五页，共二十九页。病原体：梅毒螺旋体(Tre-ponemapalidum)苍白螺旋体，属致密螺旋体，不易着色。肉眼看不到，光镜暗视野下，能看到折光性，活动较强。厌氧菌，体内可长期生存繁殖，以横断裂方式一分为二的进行繁殖。第六页，共二十九页。易感人群：储存宿主：人梅毒螺旋体只感染人类，人是梅毒的唯一传染源。梅毒为性传播疾病，性活泼人群为梅毒的易感人群。第七页，共二十九页。孕妇梅毒筛查、管理的重要性婚前及产前梅毒筛查是预防先天梅毒的两道重要的婚前及产前梅毒筛查是预防先天梅毒的两道重要的防御线防御线实行健全的传染源追踪、足够的产前保健、合理的实行健全的传染源追踪、足够的产前保健、合理的梅毒筛查和对妊娠梅毒进行标准的治疗及随访，可以防梅毒筛查和对妊娠梅毒进行标准的治疗及随访，可以防止止90%90%以上的先天梅毒发生以上的先天梅毒发生妊娠期梅毒常无明显的临床病症，多为隐性梅毒，因此妊娠期梅毒常无明显的临床病症，多为隐性梅毒，因此主要靠血清学诊断主要靠血清学诊断对所有孕妇应在孕早期或第一次产检时常规行梅毒血对所有孕妇应在孕早期或第一次产检时常规行梅毒血清学筛查清学筛查第八页，共二十九页。二、病程和分期梅毒螺旋体侵入人体后，经过2～4周的潜伏期，在侵入部位发生炎症反响，形成硬下疳，称为一期梅毒。出现硬下疳后，梅毒螺旋体由硬下疳附近的淋巴结进入血液扩散到全身。经过6～8周，几乎所有的组织及器官均受侵，称为二期梅毒。二期梅毒的病...
