2015妇科检查与常用的辅助检查第一页，共二十页。第一节妇科检查范围妇科检查即盆腔检查，包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件的检查。作用盆腔检查，可以排除内外生殖系统器质性疾病等。第二页，共二十页。检查方法及内容外阴检查1、外阴的发育、皮肤及粘膜的色泽和质地变化，阴毛分布及浓密2、有无皮炎、溃疡、赘生物、肿块、畸形，及有无皮肤增厚、变薄或萎缩3、前庭大腺是否肿大4、外阴有无畸形或肿瘤5、处女膜是否完整，有无会阴裂伤、阴道前后壁膨出及子宫脱垂第三页，共二十页。阴道窥器检查1、观察阴道有无畸形2、粘膜有无充血、溃疡、出血、囊肿及赘生物3、注意阴道分泌物量、形状、颜色、及气味4、观察宫颈大小，粉红色或紫蓝色，外口圆形或横裂，有无糜烂、裂伤、外翻、息肉或肿物注意：无性生活史者未经本人同意，禁行窥器检查！第四页，共二十页。检查方法先涂抹液体石蜡或肥皂水浸湿〔拟作阴道分泌物涂片检查时可蘸生理盐水〕，用左手食指和拇指分开两侧小阴唇，暴露阴道口，将窥器两叶合拢，倾斜45℃，沿阴道侧后壁轻轻插入，然后转成正位，张开窥器两叶直至完全暴露宫颈为止。第五页，共二十页。第六页，共二十页。双合诊检查者一手的食、中两指或食指伸入阴道内，同时另一手在腹部配合检查，称为双合诊1、了解盆腔情况2、子宫的位置、大小、形态、软硬度、有无压痛及其活动度3、双侧附件有无肿块、压痛或增厚〔如有肿块，要注意其位置、形状、大小、形态、软硬度、与子宫的关系及有无压痛〕第七页，共二十页。检查方法一手戴橡皮手套，食、中二指蘸肥皂水或生理盐水，轻轻沿阴道后壁进入阴道，检查阴道通畅情况，随后将阴道内两指平放在子宫前方，阴道内手指向上向前抬举宫颈，检查子宫的情况，检查左侧附件时，移向左侧穹窿，与腹壁手对合，然后移向另侧穹窿检查另侧附件。正常时输卵管不能触及，卵巢〔约4cmX3cmXlcm大小〕有时可摸到。第八页，共二十页。三合诊经阴道、直肠及腹壁的联合检查称为三合诊。1、了解后屈后倾子宫的大小和形态2、了解附件肿块的大小、活动度、与子宫及碰壁的关系第九页，共二十页。检查方法以一手的食指伸人阴道，中指伸人直肠，另一手位于腹部的检查法称为三合诊，可弥补双合诊的缺乏。第十页，共二十页。第十一页，共二十页。直肠——腹壁诊一手食指蘸肥皂水伸入直肠，另一手在腹部配合检查，称为肛腹诊。适用于未婚妇女、...
