四肢创伤及骨折患者病情观察要点骨一科蓝琼第一页，共二十一页。四肢创伤及骨折患者病情观察要点概述四肢骨折是骨科临床常见病例，多以交通事故、高处坠落伤、摔伤为主；病情一般比较明确，但如果治疗和护理不当，或病情观察不细，不仅会延误病情，严重者可引起患者肢体活动障碍、缺血性坏死或感染，甚至造成终生残废；因此，在护理工作中做好患肢血液循环、伤口感染、骨折固定、患肢功能锻炼等观察尤为重要。第二页，共二十一页。四肢创伤及骨折患者病情观察要点现场急救1.抢救生命：若发现病人呼吸困难、窒息、大出血等，应立即就地急救；2.防止发生出血性休克，密切观察神志、生命体征的变化等。3.固定，制动和转运。事故发生后出现四肢创伤或骨折临床处理1.清创、复位：非手术复位或手术复位；2.固定：外固定或内固定；3.预防及处理并发症：一旦发生严重并发症，如骨筋膜室综合征，应立即做切开减压术。观察末梢血运及患者生命体征等情况。第三页，共二十一页。急救护理观察及措施第四步第三步第二步第一步安全转运简单固定，必要止痛处理伤口，止血包扎抢救生命现场急救护理措施第四页，共二十一页。急救护理观察要点本卷须知TEXTTEXTTEXTTEXT1.用软垫或软布作为衬垫保护软组织少的部位，绷带包扎要松紧适度，以免外固定造成皮肤压伤。2.固定后要检查患者肢体的皮温、感觉、血运，出现包扎过紧或者肿胀的情况要及时松解夹板。3.患肢大动脉出血，需要用止血带，应记录止血带使用时间。第五页，共二十一页。四肢创伤及骨折患者病情观察要点患者入院后我们又需要观察哪些工程呢？？第六页，共二十一页。四肢创伤及骨折患者病情观察要点患肢末梢血运情况1患肢肿胀程度2患肢末端温度3患肢末端疼痛情况4患肢末梢感觉、运动情况5第七页，共二十一页。末梢血液循环的观察骨折合并动脉的损伤骨折合并静脉的损伤患肢位置摆放的不正确止血带的应用不合理机体自身肿胀严重小夹板、石膏外固定包扎过紧引起患肢血液循环障碍原因第八页，共二十一页。末梢血液循环的观察TEXTTEXTTEXTTEXT因此，观察和防止患肢血液循环障碍是护理四肢骨折病人的重要内容。有两个注意点：1.皮肤颜色的观察，多与健侧比较，防止出现偏差而误诊；2.观察皮肤颜色的指标：假设动脉供血受阻，为贫血性缺血，肢端皮肤为苍白，甲床充血实验延长，足背动脉、桡动脉搏动减弱或消失；假设静脉回流受阻，患肢为淤血性缺血，肢端皮肤呈青紫色。第九页，共二十一页。末梢血液循环的观...
