呼吸困难急诊快速评估与处理流程第一页，共八十七页。主要教学内容呼吸困难分类1临床特点2鉴别诊断34治疗原那么急诊快速评估与处理流程5第二页，共八十七页。呼吸困难主观上客观上感到空气缺乏呼吸费力表现呼吸费力重者鼻翼煽动，张口耸肩紫绀端坐呼吸辅助呼吸肌参与活动呼吸频率、深度与节律的改变呼吸困难第三页，共八十七页。分类肺源性呼吸困难心源性呼吸困难中毒性呼吸困难神经精神性呼吸困难血源性呼吸困难空气〔氧〕肺心血呼吸中枢胸廓肌肉神经第四页，共八十七页。病因、发生机制与临床表现病因喉部疾病，如急性喉炎、喉水肿、喉癌、会厌炎等；气管疾病，如气管肿瘤、气管异物、气管受压等发生机制发生机制喉、气管、大支气管炎症、水肿、痉挛、肿瘤或异物等狭窄与阻塞第五页，共八十七页。病因、发生机制与临床表现胸骨上窝锁骨上窝肋间隙“三凹征〞临床表现明显凹陷吸气时伴有干咳及高调吸气性喉鸣第六页，共八十七页。三凹征胸骨上窝锁骨上窝肋间隙第七页，共八十七页。病因、发生机制与临床表现病因慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等发生机制发生机制肺泡弹性减弱小支气管狭窄或阻塞第八页，共八十七页。病因、发生机制与临床表现呼气延长、费力临床表现呼气性哮鸣音第九页，共八十七页。病因、发生机制与临床表现病因发生机制发生机制重症肺炎、重症肺结核大面积肺不张大量胸腔积液、气胸广泛性肺纤维化等肺部广泛性病变使呼吸面积减少换气功能障碍第十页，共八十七页。病因、发生机制与临床表现吸气与呼气均费力临床表现常伴有呼吸音异常〔减弱或消失〕可有病理性呼吸音呼吸频率增快呼吸变浅第十一页，共八十七页。病因、发生机制与临床表现劳力性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难心原性哮喘发生机制发生机制肺淤血，肺泡张力增高、肺泡弹性减退肺毛细血管的气体交换功能障碍临床表现第十二页，共八十七页。病因、发生机制与临床表现发生机制发生机制①右心房与上腔静脉压力感受器受刺激反射性地兴奋呼吸中枢②血氧含量减少酸性代谢产物增多③淤血性肝肿大、胸水和腹水呼吸运动受限④急慢性心包积液心脏舒张受限第十三页，共八十七页。病因、发生机制与临床表现主要见于慢性肺心病、心包炎、风心病等原因第十四页，共八十七页。病因、发生机制与临床表现血中酸性代谢产物增多刺激呼吸中枢及外周化学感受器深长的呼吸(酸中毒大呼吸)体温升高和毒性代谢产物刺激呼吸中枢呼吸增快呼吸中枢受抑制呼吸变慢、变浅...
