阴道镜R-way诊治运城市中心医院吕卫琴第一页,共五十九页。第二页,共五十九页。第三页,共五十九页。内容提要1.阴道镜的本质。2.阴道镜的意义。3.宫颈上皮内瘤变的病理改变。4.宫颈不同区域内细胞的组成及在醋酸和碘染色下的改变。5.R-way阴道镜识别HSIL诊断流程。第四页,共五十九页。内容提要1.阴道镜的本质。2.阴道镜的意义。3.宫颈上皮内瘤变的病理改变。4.宫颈不同区域内细胞的组成及在醋酸和碘染色下的改变。5.R-way阴道镜识别HSIL诊断流程。第五页,共五十九页。阴道镜的本质•以组织病理学为“金标准〞••一切源于病理•一切回归病理•第六页,共五十九页。子宫颈鳞状上皮组织学第七页,共五十九页。第八页,共五十九页。光源正常反射粉色光源反射白色第九页,共五十九页。内容提要1.阴道镜的本质。2.阴道镜的意义。3.宫颈上皮内瘤变的病理改变。4.宫颈不同区域内细胞的组成及在醋酸和碘染色下的改变。5.R-way阴道镜识别HSIL诊断流程。第十页,共五十九页。阴道镜的意义新生血管+异常细胞〔数量小缺乏以肉眼发现〕第十一页,共五十九页。宫颈高级别病变的病理改变血液循环的丰富异常细胞的增殖第十二页,共五十九页。数量小---裸眼未能识别异常细胞和血管第十三页,共五十九页。内容提要1.阴道镜的本质。2.阴道镜的意义。3.宫颈上皮内瘤变的病理改变。4.宫颈不同区域内细胞的组成及在醋酸和碘染色下的改变。5.R-way阴道镜识别HSIL诊断流程。第十四页,共五十九页。异常细胞特点---细胞核和细胞浆异常细胞:细胞核大,胞浆少正常细胞:核小,胞浆多第十五页,共五十九页。异常细胞的特点---细胞核和细胞浆5%醋酸显示细胞核量增加“白〞“w〞第十六页,共五十九页。异常细胞的特点---细胞核和细胞浆5%碘试验显示细胞浆量减少“黄〞“y〞第十七页,共五十九页。异常血管特点---不规那么非典型血管“非典型〞“a〞第十八页,共五十九页。宫颈血管1成熟鳞状上皮和成熟的化生鳞状上皮---看不到第十九页,共五十九页。宫颈血管2萎缩、不成熟化生、柱状上皮---被动“看到〞第二十页,共五十九页。宫颈血管3异常细胞伴随丰富的血液循环主动“看到〞第二十一页,共五十九页。点状血管第二十二页,共五十九页。镶嵌血管第二十三页,共五十九页。其它各类非典型血管第二十四页,共五十九页。第二十五页,共五十九页。内容提要1.阴道镜的本质。2.阴道镜的意义。3.宫颈上皮内瘤变的病理改变。4.宫颈不同区域内细胞的组成及在醋酸和碘染色下的改变。5.R-...