危重病人的营养支持陇县人民医院副主任护师王晓敏第一页，共五十八页。营养支持、机械通气和持续性血液净化已成为现代医学救治危重症病人的三大法宝，在治疗中起着举足轻重的作用，临床营养支持的理论和实践都日趋完善，已被称为21世纪医学最重要的治疗技术之一。第二页，共五十八页。第三页，共五十八页。上海“无肠女生存〞30年刷新世界纪录◦1986年2月，27岁的周绮思切除全部小肠和局部结肠◦1992年生下一健康女儿◦2022年周绮雨女儿蔡惟考上大学◦2022年6月13日周绮雨四世同堂在上海去世◦“我就像个机器人，白天和常人一样活动，晚上充电〞她全靠静脉营养维持生命。第四页，共五十八页。临床营养的重要性营养是疾病恢复的根本条件白蛋白是维持血浆胶体渗透压的重要物质营养状况和免疫力有密切关系各种营养物参与人体代谢的每一个环节能量代谢终止，生命就会结束某些营养物质可改善病理代谢状态第五页，共五十八页。危重病人的营养支持一、人体营养物质和能量代谢二、人体营养不良评定三、危重病人营养不良的原因四、营养支持的目的五、危重症患者营养代谢特点六、危重症患者营养需求特点七、营养支持的方式第六页，共五十八页。一、机体需要的营养物质碳水化合物蛋白质脂类维生素无机盐水第七页，共五十八页。碳水化合物—又称糖，是供给能量和构成组织细胞的根本成分。蛋白质—是构成生命体的主要成分，维持组织生长、更新和修复，还能氧化供能。脂类—是脂肪和类脂的总称其主要生理功能是氧化供能和构成生物膜的主要成分。维生素-是维护人体健康，促进生长发育和调节生理功能所必需的有机化合物。按溶解性分为水溶性和脂溶性维生素两类。无机盐—又称矿物质，有常量元素〔钙、镁、钾、钠、氯、硫〕和微量元素〔铁、铜、锌、钴、硒等〕水——人类生存必需的物质，有帮助血液流动，促进营养物质消化吸收等功能。第八页，共五十八页。人体能量代谢：生物体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移和利用等过程通常称为能量代谢。机体的能量代谢平衡是指能量摄入量、体内总热量储藏及热量消耗之间的平衡。第九页，共五十八页。能量消耗的有关概念：根底能量消耗〔BEE〕：是指人体在清醒而极度安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的能量代谢率。多以KJ/d表示。静息能量消耗〔REE〕：是指人体餐后2h以上，在适宜的温度下，安静平卧30min后所测得的人体能量消耗。REE与BEE相比，增加了食物...
