危重急症的识别与院前应急急救技能1第一页，共六十八页。提高对急危重症的识别与应急救治水平是时代的要求、医患的需要。2第二页，共六十八页。院前急救的标准化培训的必要性•EMSS第一重要环节•处理及时正确与否直接决定预后•提高急救医疗的总体水平•减少医疗纠纷3第三页，共六十八页。急诊医护应具备的素质•三高•五到位•心胸坦荡4第四页，共六十八页。Timeislife时间每过一分钟，转复成功率将降低10%！5第五页，共六十八页。【概述】•危重急症〔Criticalemergency〕：指突然发生可直接危及病人生命的病症。•急救〔firstaid〕：指在发生威胁生命危象的现场，立即对病人采取适宜的紧急救援。•临床特点：6第六页，共六十八页。目的与技术•目的：支持与挽救生命•预防加重及并发症•平安运送•技术：•呼吸支持、循环支持•止血、止痛、固定包扎7第七页，共六十八页。应诊技巧•经典诊断疾病程序•“急〞领先•看、问、摸、测、想同步到位8第八页，共六十八页。病情判断思维程序与内涵•濒死、即时有生命危险•内涵：呼吸、脉搏、血压、意识、瞳孔•致死性或非致死性•从重→轻的思维过程9第九页，共六十八页。诊治与病情的关系：危重救治诊断重病中度轻度请注意：送病人检查要保证病人的平安对症处理应权衡利弊10第十页，共六十八页。搜索“潜在危重病〞倾听主诉观察询问伴有关键性病症重点查体的部位11第十一页，共六十八页。眩晕•一种自身或外物的运动性幻觉•平衡或空间位向感觉的自我体会错误•中枢性或周围性，多为良性•警惕小脑或脑干致命性病变12第十二页，共六十八页。主诉•眩晕→昏迷→呼吸停止、心跳停止•眩晕→颅神经征→呼吸停止、心跳停止13第十三页，共六十八页。伴有咳痰不畅饮水发呛口齿不清球麻痹重点检查：眼球呈垂直震颤脑干病变14第十四页，共六十八页。伴频频呕吐步态不稳共济失调重点检查：眼球呈水平震颤小脑病变15第十五页，共六十八页。小脑出血•急起病，凶险•血肿压迫脑干、第四脑室底部•眼球呈水平及垂直性震颤•早期诊断•及时手术预后好•多无后遗症16第十六页，共六十八页。突发呼吸困难伴低氧血症多见于突发呼吸、循环系统急性疾患17第十七页，共六十八页。(一)呼吸系统急危重症的救治1．应急处理：①精神支持：②适宜体位：③畅通气道有效的氧疗，迅速建立静脉通道18第十八页，共六十八页。２．应诊程序：①简要紧急病史采集：②重点有针对性体查：③监测脉搏血氧饱和度：19第十九页，共六...
