住院患者口服药品的单剂量摆药第一页,共十八页。单剂量调配制的概念单剂量调配的流程国内外现状单剂量调配制的意义存在问题及解决对策内容提要第二页,共十八页。单剂量调配制的概念单剂量调配制〔UDDS〕是在药房的控制下,住院患者所需的药品经药师统一调配成单一的包装,置于单剂量药杯后给与病人服用,保证用药正确、平安、经济的药品调配制度。单剂量摆药的根本条件:单剂量包装。为了简化单剂量调配过程,要预先将每种药品拆零分装。第三页,共十八页。单剂量调配的流程医生制定医嘱医生制定医嘱护士整理医嘱护士整理医嘱按医嘱摆药按医嘱摆药护士、药师核对护士、药师核对双方签字双方签字发给患者发给患者无需纸质处方保存、提交单剂量摆药杯确认无误药师核查医嘱药师核查医嘱打印医嘱单打印医嘱单确认医嘱有效再次核对第四页,共十八页。国内外现状1994年“美国药师协会”10—15年的实践证明单剂量摆药美国20世纪60年代后期开始差错发生率由5.3%降至0.64%92%的医院药房实现了单剂量配方制第五页,共十八页。国内外现状以药物为中心以病人为中心保障供应型提供技术服务型我国药剂管理模式我国?医疗机构药事管理方法?明确提出医院住院药房实行药学专业技术人员单剂量调配药品。第六页,共十八页。单剂量调配制的意义1减少发药差错2保证药品质量3患者服药依从性好第七页,共十八页。单剂量调配制存在的问题药师职业防护不到位性状易发生改变造成浪费易发生串味有效期难以监管分劈片重量差异显著核对困难受污染机会增加存在问题第八页,共十八页。原因及解决对策•因空气潮湿或干燥而出现粘连、裂开、变色、氧化、变质现象。•需要避光存放的药品,受光照影响而加快分解。•存放条件不符合要求。.药品性状易发生改变尽量带原包装摆发,铝箔包装药品可不去除铝箔,不常用药品储存于原包装瓶中或盒中,定期检查药品质量;易潮解药品应用密封性好的磨口瓶置于阴凉干燥处存放。对用量大,没有储存在原包装瓶或盒内的药品,进行分装登记。原因对策第九页,共十八页。原因及解决对策•摆药时,调剂人员直接用手调配,容易污染•摆药环境不是洁净室•在病区护士复核过程中把一些铝箔包装的药片胶囊剥出后摆放•服药杯污染.药品受污染机会增加•调剂人员规范操作•保持工作室及台面整洁•缩短药品暴露时间•加强服药杯管理护士按时清洁消毒口服药杯原因对策第十页,共十八页。一些药品在外形、颜色、厚度上极为相似,一旦去掉原有包装,摆放在同一...