医院感染与微生态失衡的防治第一页，共七十六页。一、概念：微生态学：它是研究正常微生物群的结构、功能，以及微生物群之间、微生物群与宿主之间相互关系的学科。第二页，共七十六页。微生态广泛分布于自然界，人类是生活在自然界中，故在人体的皮肤、粘膜以及与外界相通的腔道〔如：口腔、鼻咽腔、肠道及泌尿道等〕均存在着一定数量和一定种类的微生物群。1985年瑞典微生物学家统计出一个健康成人全身寄居的微生物总量达1271克，主要为细菌。第三页，共七十六页。全身微生物的分布：总量：1271克眼1克；鼻10克；口腔20克；上呼20克；阴道20克；皮肤200克；胃肠道1000克。在人体全部细胞中，细菌占90%，人体自身细胞仅10%。第四页，共七十六页。人体正常菌群的分布皮肤：葡萄球菌口腔：链球菌、乳杆菌、奈氏菌、其他胃、十二指肠：乳杆菌、酵母菌空、回肠：乳杆菌、链球菌、大肠杆菌、其他盲、结肠：双歧杆菌、类杆菌、棒状杆菌、大肠杆菌、其他第五页，共七十六页。呼吸道：类似口腔的菌群、支气管末端和肺泡是无菌的。泌尿生殖道：男性有耻垢分支杆菌、女性有乳酸杆菌。眼结膜：正常眼结膜有溶菌酶存在，一般是无菌的。正常菌群类型：常居菌、过路菌、原籍菌、外籍菌第六页，共七十六页。人体正常菌群的生理作用营养作用免疫作用生物拮抗作用第七页，共七十六页。人体与细菌的相互关系生理菌：与人体共生，优势菌90%〔108-9/g以上〕条件致病菌：与人体共栖、偏生〔为生理菌的1/100-1/万〕肠杆菌、葡萄球菌等。致病菌：与人体不相容。第八页，共七十六页。微生态群之间、微生物与人体之间存在共生和拮抗关系，生态平衡那么健康，失衡即发生感染。微生态平衡：微生物因素〔定位、定性、定量〕、宿主因素〔年龄、生理功能、宿主与外环境对正常微生物群的影响、正常微生物群对宿主影响。第九页，共七十六页。微生态失衡：菌群失调：分为一度失调、二度失调、三度失调。定位转移〔又称易位〕：横向转移、纵向转移、血行感染。第十页，共七十六页。医院感染〔NosocomialInfec—tion，HospitalInfection或Hosp-italacquiredInfection〕是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后才发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。第十一页，共七十六页。二、医院感染微生物学及流行病学第十二页，共七十六页。〔一〕NI病原特点：1、90%为条件致病微生物，少...
