12022.06.27医改后公立医院改革开展趋势的思考第一页,共六十九页。2我的医改价值观•民族医药角度看待医改•对医改不乐观、不悲观•医改不是科学研究,是社会实践•财政分灶吃饭决定各地模式的差异性•各地医改管理者的认知水平决定医改进展速度与模式差异•医改方案是各方利益平衡的结果第二页,共六十九页。3课程安排怎样认识新医改新医改对医疗细分市场的影响新药品价格管控模式对医疗行为的影响根本药物制度与公立医院改革的冲突新医保对医疗行为的影响医药分开的政策走向对公立医院改革的思考第三页,共六十九页。4怎样理解新医改第四页,共六十九页。5怎样理解医改•为什么进行医改?•医改方案到底争论什么?•怎样解读医改方案•医改进程拖后的原因•医改近期工作安排•医改配套方案的说明第五页,共六十九页。6关于医疗体制改革动机的思考关于医疗体制改革动机的思考第六页,共六十九页。7时间:2005年7月28日国务院开展研究中心?中国医疗卫生体制改革?合作方----世界卫生组织报告结论----一石激起千重浪中国二十年医改根本不成功本轮医改的根底-上轮医改失败第七页,共六十九页。8世卫2000年报告?成员国卫生筹资与分配公平性评估?中国:卫生开支占GDP5%公平性评估全球第188位全球191个成员国倒数第四印度:卫生开支占GDP4.2%公平性评估全球第43位得出这一结论的理论依据第八页,共六十九页。9世界银行2003年报告中国药品开支占全部卫生开支52%经合组织15%、不兴旺国家40%由于大处方,中国30%卫生资源被浪费结论中国政府管理缺位得出这一结论的理论依据第九页,共六十九页。10?福布斯?——税务痛苦指数2002年全球第三2004年全球第四2005年全球第二同期税收增速为18.3%中低收入阶层个税占全部个税70%——扛杆作用不明显国民收入分配基尼系数从80年代0.1的水平飞升至0.417,已超过0.4的贫富差距警戒线,2005年更达0.45。本轮医改的政治背景第十页,共六十九页。11本轮医改的人文背景•中国人口的数量•人口的城镇化问题•人口的老龄化问题第十一页,共六十九页。12本轮医改的经济模式转型背景•毛泽东时代——自给自足经济模式•改革开发三十年——出口导向型•今后——内需拉动型第十二页,共六十九页。13医改方案之争到底争什么?医改方案之争到底争什么?第十三页,共六十九页。14什么是医疗卫生制度改革•卫生制度的概念:对促进居民公平获得有效卫生效劳的一种国家制度...