勃起功能障碍大头医生编辑整理第一页，共三十五页。英文名称erectiledysfunction第二页，共三十五页。别名impotence；勃起机能障碍；勃起无力；阳萎；阳痿第三页，共三十五页。类别泌尿外科/男性性功能障碍和不育第四页，共三十五页。ICD号N48.8第五页，共三十五页。概述既往将男子“性无能〞泛称为“阳萎〞(impotence)，其科学界定不确切，并且带有歧视性贬义。直到1992年，美国国立卫生院经有关专家讨论，决定用勃起功能障碍(erectiledysfunction，ED)一词代替阳萎(impotence)，并将阴茎勃起功能障碍定义为：阴茎持续不能到达和(或)维持足够的勃起以获得满意的性生活(性交)。第六页，共三十五页。流行病学由于ED是一种性功能障碍，与个人私生活密切相关，它的认定和程度判断往往带有一定的主观倾向，不像其他躯体疾病有一定的客观指标(如高血压、糖尿病等)。ED患者往往不愿在公开的场合讨论他们的疾患。另外，医生及公众对ED的看法也态度不一。以上因素使ED的流行病学调查比较困难。由于调查方式不一样(如面谈、信访或联系电话采访)和抽样人群不标准，使现有的ED发病率差异很大，相互间难以比较。1948年美国Kinsey调查15781名美国男子ED发生情况并按年龄、受教育程度、职业等加以比较，发现该组人群ED患病率在20岁组为0.1%，80岁组为75%。第七页，共三十五页。流行病学目前比较权威的ED流行病学调查结果是美国麻省增龄研究(MMAS)(1994)，该结果显示40～70岁该地区男子有52%罹患不同程度ED。其中轻度ED17%，中度ED25%，重度(完全性)ED10%(图1，2)。我国王益鑫等(1997)调查1582名40岁以上男子：50岁前ED患病率为32.8%，70岁以上者患病率86.3%。英国Spector(1986)、日本Shirai(1987)和丹麦Solstad(1993)分别报道ED患病率为32%，26%和19%。尽管不同的报道结果有所差异，但ED发病与年龄相关，ED明显地影响人们生活质量是一致的。第八页，共三十五页。流行病学引起ED的危险因素有：年龄，躯体疾病如心血管疾病、糖尿病、泌尿男性生殖系统疾病、肾功能不全、高血脂、肥胖等，精神心理因素，药物影响，不良生活方式，外伤、手术或其他医源性因素等。ED本身不影响人的生命，但会降低患者的生活质量，对家庭幸福和社会稳定也有一定不良影响。如ED因心血管疾病、糖尿病或肿瘤引起，那么该患者的预后取决于原发病。第九页，共三十五页。病因随着科学开展、社会进步，人们对ED的认识也在深化。比方说，早在15世纪认为ED是魔鬼附体，18世纪认为是手淫所至，19世...
