冠心病PCI术后康复策略第一页，共五十一页。目录定义&概念适用对象必要性&目标主要措施第二页，共五十一页。心脏康复〔CardiacRehabilitation，CR〕心脏康复〔CardiacRehabilitation，CR〕美国心研所涉及医学评价、处方运动、心脏危险因素矫正、教育咨询和行为干预的综合长期程序，减少再梗和猝死的风险稳定或逆转动脉硬化过程和改善病人的心理和职业状态。WHO使现代CR经有处方的运动锻炼、医疗教育、心理、营养、职业和社会咨询指导重第三页，共五十一页。适用人群发生的MI稳定性心绞PCIorCAB慢性心力衰瓣膜手术心脏康复第四页，共五十一页。—装了支架再联合用药就一劳永逸了？—NO！•PCI术无法逆转及减缓冠状动脉粥样硬化的进程，也不能消除其危险因素，术后再狭窄率仍然很高。•多数患者存在的术后运动耐量下降、心理问题〔焦虑抑郁等〕、生活质量&社会适应能力差等问题，不仅严重影响生活质量也给家庭及国家带来巨大经济负担和劳动力损失必要性第五页，共五十一页。心脏康复显著改善心绞痛及运动耐量1因心绞痛恶化入院治疗患者比例(%)时间(月)28.8%17.6%前瞻性观察性研究，入选3672例成功进行支架置入患者，患者分为运动训练组(n=1592)和对照组(n=2080)，评估运动训练对支架内血栓、不良心血管事件、因心绞痛恶化入院的影响。前瞻性观察性研究，入选3672例成功进行支架置入患者，患者分为运动训练组(n=1592)和对照组(n=2080)，评估运动训练对支架内血栓、不良心血管事件、因心绞痛恶化入院的影响。YoshimitsuSoga,etal.CircJ.2022;75(10):2379-8639%P<0.0001N=1312，经过介入或搭桥手术的冠心病患者，370例伴糖尿病，942例不伴糖尿病。参加36期心脏康复训练，比照心脏康复训练对糖尿病和非糖尿病患者的疗效差异。ClairMS,etal.ClinCardiol.2022;37(4):233-8第六页，共五十一页。心脏康复改善PCI术后支架管腔丧失239%P<0.0001本研究为随机对照临床试验，78名急性心梗PCI患者，随机分入9个月运动康复和无康复对照组，观察支架官腔丧失情况。本研究为随机对照临床试验，78名急性心梗PCI患者，随机分入9个月运动康复和无康复对照组，观察支架官腔丧失情况。H.Y.Lee,etal/InternationalJournalofCardiology167(2022)2617-2622第七页，共五十一页。心脏康复显著改善患者预后3MayoClinic:2395名PCI患者，40%参与CR。MayoClinic:2395名PCI患者，40%参与CR。39%P<0.0001-10年总死亡率45%↓-10年心血管病死亡率31%↓-10年死亡或心肌梗死27%↓GoelK,Circ...
