儿童癫痫与偏头痛第一页,共二十六页。儿童癫痫与偏头痛发作性暂时性脑功能改变儿童癫痫与偏头痛发作间回到基线状态慢性NS疾病癫痫与偏头痛二种情况可同时存在于同一患儿视觉病症、头痛、呕吐第三页,共二十六页。1、2、癫痫可能与偏头痛混淆:BOEP3、偏头痛变异型可能与癫痫混淆儿童良性发作性眩晕周期呕吐综合征基底型偏头痛儿童癫痫与偏头痛的关系第四页,共二十六页。癫痫发作可伴有头痛发作前\发作期\发作后Familialhemiplegicmigraineandseizures(withCACNA1Agenemutations)(Gardeneretal,1997)Familialhemiplegicmigraineandbenigninfantileconvulsions(withNa+,K+-ATPasepumpgeneATP1A2mutations)(Terwindtetal,1997;VanmolkotKRJetal,2003)Benigninfantileconvulsions,idiopathicgeneralizedepilepsy,episodicataxia,migraine(Singhetal,1999)第五页,共二十六页。1、癫痫发作可伴有头痛发作前\发作期\发作后2、3、偏头痛变异型可能与癫痫混淆儿童良性发作性眩晕周期呕吐综合征基底型偏头痛儿童癫痫与偏头痛的关系第六页,共二十六页。癫痫可能与偏头痛混淆儿童良性枕叶癫痫benignchildhoodoccipitalseizures,一种良性、特发性、与年龄和部位相关的癫痫综合征,临床主要表现为眼偏转、呕吐等植物神经病症、夜间发作及发作间期后头部痫样放电。BOS占儿童良性癫痫的26.3%,仅次BECT的60.2%,居第二位第七页,共二十六页。枕部放电的儿童良性癫痫(Benignchildhoodepilepsywithoccipitalparoxysms,BCEOP)晚发性儿童良性枕叶癫痫Gastauttype2001早发性儿童良性枕叶癫痫Panayiotopoulostype(1)发病年龄4-5岁,〔8岁前〕(2)夜间/头眼偏斜/呕吐,局部性癫痫持续状态(3)一般无视觉征兆(4)发作次数少2-3(5)EEG为枕叶棘和尖慢波〞痫样放电闭“目出现睁眼消失或减弱(6)预后良好,12岁可停止(1)发病年龄8-9岁(2)视觉征兆/白天/头疼〔3主征〕(3)头眼偏斜,呕吐少有(4)发作频繁(5)EEG为枕叶棘和尖慢波〞痫样放电闭目出“现睁眼消失或减弱(6)12-19岁可停止,10%MR不定型:发病早,但头眼偏斜/呕吐,有头疼和发作第八页,共二十六页。BOE虽然较常见对本病认识缺乏,但国内近几年才有报告病症不典型缺乏典型脑电图改变第九页,共二十六页。脑电图特征:①背景活动正常;②局限于枕区的高波幅棘波、棘-慢波或尖波,睁眼时被抑制。第十页,共二十六页。1、癫痫发作可伴有头痛发作前\发作期\发作后2、癫痫可能与偏头痛混淆:BOEP3、儿童良性发作性眩晕周期呕...