x儿童常见肺部感染的影像第一页，共六十七页。正常儿童的胸片表现1儿童肺部感染的影像检查2儿童影像解剖特点3儿童常见肺部感染的影像特点及鉴别4目录第二页，共六十七页。1正常儿童的胸片表现•照片•正位胸片，视病情需要加侧位片•3岁一下仰卧位，3岁以上小儿立位•高质量胸片〔采用短时间曝光而减少运动伪影〕对正确诊断至关重要，要防止因吸气缺乏而导致的误判。•呼气相片或患儿体位旋转可能导致对肺炎的错误判断，婴儿巨大胸腺影，青春期儿童的乳头影及长发均可干扰胸片判读。第三页，共六十七页。1正常儿童胸片表现第四页，共六十七页。1正常儿童胸片表现•新生儿胸片特点•所有椎体均显示•吸气相•心胸比例可超过0.7•局部病例骨骼密度高•肺纹理较成人模糊第五页，共六十七页。1正常新生儿胸片所见第六页，共六十七页。1正常儿童胸片表现•婴幼儿胸片vs年长儿胸片第七页，共六十七页。1正常儿童胸片表现•呼气相vs吸气相第八页，共六十七页。1正常儿童胸片表现•位置正vs斜第九页，共六十七页。1儿童肺部感染的影像检查常规胸片视需要增加侧位片必要时CT检查第十页，共六十七页。1儿童肺部感染的影像检查•儿童胸部高质量CT图像•---螺旋扫描，薄层重建〔0.625〕•---吸气相和呼气相〔年长儿需要训练，年幼儿进行通气控制扫描〕•---通过增大螺距，而不是降低扫描参数到达低辐射剂量第十一页，共六十七页。1儿童肺部感染的影像检查第十二页，共六十七页。1儿童肺部感染的影像检查第十三页，共六十七页。1儿童肺部感染的影像检查第十四页，共六十七页。1儿童影像解剖特点•胸腺•正常腺体，源于第三对咽囊•与免疫相关〔T淋巴细胞〕•大小与免疫状态无明显相关性•2岁以后开始萎缩，8岁左右接近成人•先天缺如——DIGeorge综合征〔先天性胸腺不发育，指胚胎时期，第三、四咽囊发育障碍所致胸腺和甲状旁腺发育不全的疾病〕第十五页，共六十七页。1儿童影像解剖特点第十六页，共六十七页。1儿童影像解剖特点第十七页，共六十七页。1儿童影像解剖特点第十八页，共六十七页。1儿童影像解剖特点第十九页，共六十七页。1感染性疾病〔1〕支气管肺炎•可见于任何年龄,婴幼儿、学龄儿多见。•多为病毒性肺炎•支气管源性传播•临床表现---发热、咳嗽---白细胞计数可增高/不高第二十页，共六十七页。1支气管肺炎X线表现双侧分布，下肺野多见多数病例双侧对称小斑片影伴肺纹理增多非病变区域肺野透亮度常见增高CT表现沿支气管分布的...
