体感诱发电位在颈椎病手术中的监护作用第一页，共二十三页。材料与方法第二页，共二十三页。–临床病例–自1999年1月起在SEP监护下局部颈椎病手术病人75例〔可随访50例〕,其中男48例,女27例,年龄35－73岁,身高1.51-1.79cm,其中颈椎前路58例,后路17例。–SEP测定方法:–应用意大利Report4道诱发电位型肌电仪,用外表电极刺激四肢的末梢或腕、踝关节,刺激强度20mA，采用方波刺激,脉宽0.2ms,频率3Hz,平均叠加60-100次,第三页，共二十三页。结果第四页，共二十三页。第一类：68％〔51例〕的记录显示术前、术中及术终SEP无显著性变化术中监护结果第五页，共二十三页。第二类18.7%〔14例〕的记录显示在手术的过程中有潜伏期的延长或波幅的下降，但术终又恢复到术前水平。第六页，共二十三页。第三类12％〔9例〕的记录显示术中、术终的SEP值较术前有明显的恢复第七页，共二十三页。第四类1.3％〔1例〕的记录显示术中的SEP值逐渐下降第八页，共二十三页。临床随访结果–颈椎病患者上下肢SEP值与正常参考值的比较N20P40病人组20.04±1.8742.70±5.51正常值18.61±0.8639.86±3.24t值4.193.14P值<0.01<0.01第九页，共二十三页。颈椎病患者术前、术后JOA值及正中神经、胫神经SEP值的变化JOASEP正中神经胫神经潜伏期波幅潜伏期波幅术前11.6±3.0920.04±1.872.61±1.5742.70±5.511.0±0.85术后13.75±3.2519.83±1.914.55±2.7342.24±5.531.85±1.38t值3.310.564.240.403.61P值<0.010.58<0.010.69<0.01第十页，共二十三页。分组病人中，JOA值与SEP值的变化将颈椎病患者按JOA评分分成3组，A组14－17分，B组11－13分，C组10分以下第十一页，共二十三页。分组病人中术前、术后JOA值比较组别A(n=16)B(n=22)C(n=12)术前14.5±0.7312±0.827.25±2.73术后16±0.6314.36±1.229.67±4.16t值3.099.4211.62P值<0.01<0.01<0.01第十二页，共二十三页。组别A组正中神经胫神经潜伏期波幅潜伏期波幅术前19.73±1.433.35±1.6941.09±3.971.23±1.07术后19.28±1.324.84±1.3740.09±3.752.48±1.17t值0.892.670.733.16P值>0.05<0.05>0.05<0.01第十三页，共二十三页。组别B组正中神经胫神经潜伏期波幅潜伏期波幅术前19.69±1.282.65±1.5041.8±5.321.23±1.07术后19.28±1.325.38±3.4441.34±4.212.48±1.17t值0.623.420.303.16P值>0.05<0.01>0.05<0.01第十四页，共二十三页。组别C组正中神经胫神经潜伏期波幅潜伏期波幅术前21.16±2.891.54±0.9346.6±6.280.53±0.47术后2...
