传染病的监测和控制传染病的监测和控制工作要点工作要点第一页，共三十六页。一、脊髓灰质炎：是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，一般多发于小儿，患者多可发生缓和性神经麻痹，故又叫“小儿麻痹症〞我国向世界承诺已经消灭的传染病，为了更好地做好监测工作，第二页，共三十六页。我们把监测范围扩大到与此类疾病相关病症的病例都是监测对象，以便极早发现，控制疫情。因此把类似病症的疾病统称叫急性缓和性麻痹〔AFP〕病例。第三页，共三十六页。1、AFP病例的定义：•所有15岁以下〔包括15岁〕出现急性缓和性麻痹病症的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例。AFP病例它不是一个单一的疾病种类，而是以急性起病、肌张力减弱、第四页，共三十六页。肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组征候群。第五页，共三十六页。2、最常见的AFP病例包括以下疾病：•1〕脊髓灰质炎•2〕格林巴利综合征〔感染性多发性神经根神经炎，GBS〕•3〕横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎•4〕多神经病〔药物性多神经病、第六页，共三十六页。•有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病〕•5〕神经根炎•6〕外伤性神经炎〔包括臀部肌肉药物注射后引发的神经炎•7〕单神经炎、•8〕神经丛炎第七页，共三十六页。•9〕周期性麻痹〔包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾麻痹〕•10〕急性多发性肌炎•11)肉毒中毒•12〕四肢瘫、截瘫和单瘫〔原因不明〕第八页，共三十六页。•13〕短暂性肢体麻痹•14〕肌病〔全身重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病第九页，共三十六页。3、高危AFP病例：年龄小于5岁、接种脊灰疫苗〔OPV〕次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格粪便标本、临床疑心为脊髓灰质炎的AFP病例。第十页，共三十六页。4、AFP病例报告〔1〕各级各类医疗卫生机构和工作人员执行首诊负责制，发现AFP病例后应以最快的方式逐级上报。〔2〕本医院每旬要对门诊日志、出院病历进行主动搜索，假设未发第十一页，共三十六页。现病例，那么要进行AFP病例的零报告。第十二页，共三十六页。6、AFP病例标本采集•但凡报告的AFP病例要求采集2份合格粪便标本送上级检查;合格粪便标本的要求是：•1〕在麻痹发生14天以内采集；2份粪便标本采集时间间隔至少24〔最好24－48〕小时。第十三页，共三十六页。2〕每份标本重量在5克以上；粪便标本送到实验室时带冰〔2－8℃〕且状态良好。第十四页，共三十六页。二、麻疹•麻疹是由麻疹病...
