分娩疼痛的机制第一页，共三十二页。正常产程•总产程总产程(totalstageoflabor)(totalstageoflabor)即分娩全过程，即分娩全过程，从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出•正常产程分期〔三个阶段〕正常产程分期〔三个阶段〕第二页，共三十二页。第一产程(firststageoflabor)•宫颈扩张期：〔潜伏期和活泼期〕宫颈扩张期：〔潜伏期和活泼期〕•从子宫肌层出现规律的具有足够频率〔间歇从子宫肌层出现规律的具有足够频率〔间歇55～～66分钟〕、强分钟〕、强度和持续时间〔约度和持续时间〔约3030秒〕的收缩，导致宫颈管逐渐消失、扩张直秒〕的收缩，导致宫颈管逐渐消失、扩张直至宫口完全扩张即开全为止至宫口完全扩张即开全为止•初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，需初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，需1111～～1212小时小时•经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，需经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，需66～～88小时小时第三页，共三十二页。子宫收缩情况•产程开始时，子宫收缩力较弱，持续时间较短〔约产程开始时，子宫收缩力较弱，持续时间较短〔约3030秒〕、秒〕、间歇时间较长〔约间歇时间较长〔约55～～66分钟〕。分钟〕。•随着产程进展，子宫收缩力逐渐增强、持续时间逐渐延长随着产程进展，子宫收缩力逐渐增强、持续时间逐渐延长〔〔5050～～6060秒〕、间歇时间逐渐缩短〔秒〕、间歇时间逐渐缩短〔22～～33分钟〕。分钟〕。•当宫颈口开全时，间歇时间仅当宫颈口开全时，间歇时间仅11分钟或稍长，而宫缩持续时间可长分钟或稍长，而宫缩持续时间可长达达11分钟以上。分钟以上。•第四页，共三十二页。第一产程分期一一..潜伏期：潜伏期：规律宫缩至宫口开大规律宫缩至宫口开大3cm3cm，平均每，平均每2~32~3小时扩张小时扩张1cm1cm约需约需88小时，小时，最大时限最大时限1616小时小时潜伏期延长：超过潜伏期延长：超过1616小时小时二二..活泼期〔加速期、最大加速期、减速期〕：宫口扩张活泼期〔加速期、最大加速期、减速期〕：宫口扩张3~10cm3~10cm，约需，约需44小时，最大时限小时，最大时限88小时小时加速期：宫口扩张加速期：宫口扩张3~4cm3~4cm，约需，约需1.51.5小时小时最大加速期：宫口最大加速期：宫口4~9cm4~9cm，约需，约需22小时小时减速期：宫口减速期：宫口9~10cm9~10cm，约需，约需0.5~10.5~1小时小时活泼期延长：超过活泼期延长：超过88小时小时第五页，共三十二页。•胎儿先露下降有一定的...
