怀孕妇女除生殖系统外发生巨大变化外，其他系统也均发生了相应的变化。第一页，共三十九页。一、子宫变化最明显第二页，共三十九页。1.子宫体：妊娠早期子宫呈球形或椭圆形且不对称，受精卵着床部位的子宫壁明显突出。妊娠12周以后，增大的子宫渐呈均匀对称并超出盆腔，妊娠晚期的子宫医学`教育网搜集整理呈不同程度右旋。子宫腔容量增加1000倍，足月时约5000ml.子宫重量增加20倍，足月时约1000g，主要是子宫肌细胞肥大。子宫肌壁于孕中期逐渐增厚，至孕末期又渐薄。子宫增大最初受内分泌激素的影响，以后的子宫增大系因子宫腔内压力增加。子宫变化最明显第三页，共三十九页。2.子宫峡部：位于子宫体与子宫颈之间最狭窄部位。非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠10周时子宫峡部明显变软。妊娠12周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一局部，形成子宫下段，临产后可伸展至7～10cm.子宫变化最明显第四页，共三十九页。3.宫颈：于妊娠早期，宫颈充血及组织水肿，致使外观肥大、着色及变软。宫颈管内腺体肥大，宫颈黏液分泌量增多，形成粘稠的黏液栓，有保护子宫腔免受外来感染侵袭的作用。临产时，宫颈管变短并出现轻度扩张。由于宫颈鳞柱状上皮交接部外移，宫颈外表出现糜烂面，称为假性糜烂。子宫变化最明显第五页，共三十九页。二．循环系统的变化•1.血容量：•①早期→末期。从6w开始至妊娠32-34w达顶峰，约30-45%。•②平均增加约1500ml。血浆增加〔1000ml〕，红细胞增加〔500ml〕，出现妊娠性生理性贫血。•③妊娠合并心脏病在32-34w、分娩期尤其是第二产程及产褥期最初3天内，易发生心衰。•2.心率：增加10～15次/分。•3.心排出量：从妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周，达最高值。•4.静脉压：下肢、外阴、直肠易发生静脉曲张。孕妇假设长时间处于仰卧位→回心血↓→仰卧位低血压综合症。第六页，共三十九页。四．泌尿系统的变化•肾血流量RPF↑及肾小球滤过滤GFR↑•孕早、孕晚膀胱受压，孕妇小便频。输尿管受孕激素影响•输尿管蠕动减慢，尿流速度缓慢，输尿管有逆流现象，尿•液淤滞易患肾盂肾炎。输尿管受右旋子宫的压迫，肾盂输•尿管扩张。以右侧多见。第七页，共三十九页。五．呼吸系统的变化•上呼吸道粘膜增厚、水肿，局部抵抗疾病的能力减弱，容••易发生上呼吸道感染，在感冒多发的季节，孕妇应防止在••公共场所逗留，降低发病时机。妊娠后期膈肌上抬，平卧时•有呼吸困难感，睡眠时头部稍垫高。第八页，共三十...
