五官相关性头痛五官科：黄昊2022年08月10日第一页，共三十九页。头痛•头痛是临床上最常见的病症之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。俗话说“头痛医头，脚痛医脚。事实上，头痛未必都是大家理解的紧张、疲劳所〞致，抑或颅内神经和血管出了问题。头痛与眼耳鼻咽喉疾病之间有着“不解之缘。对头痛决不能一刀切，乱吃止痛药了事。〞第二页，共三十九页。五官相关性头痛•眼源性头痛•鼻源性头痛•耳源性头痛•咽源性头痛第三页，共三十九页。眼源性头痛•散光•麻痹性斜视•神经麻痹性角膜炎•急性泪囊炎•白内障膨胀期继发性青光眼•原发性闭角型青光眼back第四页，共三十九页。散光•眼球各屈光面在各径线(子午线)的屈光力不等，从而使外界光线不能在视网膜上形成清晰物像的一种屈光不正现象称为散光。•伴随病症：头痛，视物模糊，复视，视力下降，眼痛，眼干，视疲劳，眼胀，眼性斜颈等。back第五页，共三十九页。麻痹性斜视•麻痹性斜视是由于神经核，神经或眼外肌本身器质性病变使单条或多条眼外肌完全或局部麻痹而引起的眼球向麻痹肌作用相反的方向偏位。•伴随病症：恶心，呕吐，头痛，步态异常，眩晕，复视，眼球活动受限等。back第六页，共三十九页。神经麻痹性角膜炎•神经麻痹性角膜炎是三叉神经遭受外伤手术、炎症或肿瘤等破坏时受其支配的角膜失去知觉及反射性瞬目的防御作用因而角膜上皮表现枯燥并易受机械性损伤另外三叉神经可能有调节角膜营养代谢的作用其损害会引起角膜营养障碍，在上皮脱落时很容易遭受感染所引起。•伴随病症：恶心，呕吐，头痛，头晕，上睑下垂，复视，瞳孔扩大，对光反射消失，外下方斜视，外展神经麻痹。back第七页，共三十九页。急性泪囊炎•多为慢性泪囊炎向泪囊周围组织扩散所致，少数为感染细菌毒力过强而引起的原发性急性泪囊炎。•伴随病症：发热，头痛，流泪，结膜充血，患处疼痛，颌下淋巴结肿大，患处脓肿、红肿，眼分泌物增多，眼睑肿胀，耳前淋巴结肿大，眼红，慢性泪囊炎史等。back第八页，共三十九页。白内障膨胀期继发性青光眼•年龄相关性白内障膨胀期继发急性眼压升高是一种继发性闭角型青光眼，由于晶状体水肿、变大变厚，引起晶状体虹膜隔前移，瞳孔阻滞增加，虹膜膨隆，前房角变窄关闭，眼压升高，导致青光眼发生。•伴随病症：...
