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《公共管理教学案例解析》出...新形势下的医院医保管理分析_祝玉晓.pdfVIP免费

《公共管理教学案例解析》出...新形势下的医院医保管理分析_祝玉晓.pdf_第1页
书讯广告书名:《公共管理教学案例解析》主编:周绿林、陈浩、许远旺出版社:江苏大学出版社出版ISBN:9787568416443《公共管理教学案例解析》出版:新形势下的医院医保管理分析根据《公共管理教学案例解析》表明目前医保存在管理混乱的问题,相关制度管理落实不到位,管理制度不健全、不严密、常态化自查自纠不深入,导致医保管理仍存在缺口,需要进一步改进。建立和完善医院医保管理,加强内控机制建设,规范医疗保障服务行为,是医院医保管理的重要组成部分。好的医保管理需要做到为民服务,而不是职业行业垄断,真正是站在百姓的角度以人为本治病救人的宗旨,来订立制度,而不是为了权利和利益来确定使用范围,为民服务,为民造福来制定医保制度。《公共管理教学案例解析》是由周绿林、陈浩、许远旺在2021年10月份于江苏大学出版社出版,对公共管理实践领域的案例进行分析解读,分为医保改革、特色养老部分,注重从多维度和多层面提出问题,引人思考,有利于结合案例更清晰地理解医保管理的理论和方法,帮助我们进一步了解新形势下的医保管理并进一步分析和完善。现阶段医保支付方式推行系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革,建立健全医保经办机构与医疗机构及药品供应商的谈判协商机制和风险分担机制,推动形成合理的医保支付标准,引导定点医疗机构规范服务行为,控制医疗费用不合理增长。书中揭露出医院医保部门要守好老百姓“救命钱”的本质,提倡将监管前移,必不可少的是制度保障,而医保部门涉及的制度复杂是存在的主要问题。做好医保管理工作,做到从医保科工作制度的建设,到医保病历管理制度,再到医保奖惩制度等。要实时了解医保政策变化,细致做好工作分类,有条不紊地完成医保管理工作,保障医疗服务质量,协助医疗保障。本文结合《公共管理教学案例解析》的医保部分内容,重点分析新形势下医保管理的情况。1.新形势下医保管理措施新形势下医保管理从患者本身问题出发,认真核对患者身份,参保人员在就诊时,要求持本人的医保卡实名就诊。首诊医师需认真核对医保患者人、卡信息是否相符,防止冒用或借用医保身份就诊。住院登记窗口应核对人、证、卡信息是否相符,核对医保证件是否合法有效,再办理入院登记手续。医生需要做的是履行告知义务。对不能享受医保待遇的情形,应及时告知不能享受医保待遇,不得使用医保卡办理住院手续。接诊医师需如实记录病史,严禁弄虚作假...

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