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超声重点评估检查对急诊腹部闭合性损伤的诊断作用研究_虞海霞.pdfVIP免费

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浙江创伤外科2023年4月第28卷第4期ZhejiangJTraumaSurg,April2023,Vol.28,No.4作者单位:312000绍兴,浙江省绍兴市越城区人民医院(虞海霞);浙江省诸暨市第四人民医院(何海啸)腹部闭合性损伤在临床中较为常见,常因车祸外伤、击打伤等所致[1],需在早期进行有效的诊断治疗,提高预后效果、降低死亡率。CT检查是诊断腹部创伤的有效方法,其对实质器官受损的评估具有较高的灵敏度及特异性,但是对于空腔脏器受损,其诊断效果欠佳[2]。超声创伤重点评估(FAST)是诊断急性腹部创伤的重要方法,其通过探测腹腔积液、出血情况,进而判断受损脏器,另外超声FAST可在床旁进行,简单方便、反复操作性强。本研究选取2019年3月至2022年1月本院急诊收治手术治疗的腹部闭合性损伤患者共66例作为研究对象,对其均行超声FAST及CT检查,探讨分析超声FAST的临床应用价值,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料纳入标准:①入院前均存在明显的腹部创伤史;②均行超声FAST检查;③均行CT检查;④经手术证实为腹部闭合性损伤者;⑤患者家属均签署知情同意并同意参加本次研究。排除标准:①入院至检查时间>4h者;②肾功能严重损伤者;③入院前伴有腹部其他疾病者;④无法配合相关检查者。选取2019年3月至2022年1月绍兴市越城区人民医院收治的急诊腹部闭合性损伤者共66例作为研究对象,本研究根据《赫尔辛基宣言》及院伦理委员会要求实施(编号:2022-010),其中男35例,女31例,年龄21~64岁,39.24~9.63岁,体质量指数(22.03±1.25)kg/m2。休克指数评估标准:无休克为0.5~1,轻度休克为1~1.5,中度休克为1.5~2,重度休克为2以上。根据休克指数将66例患者分为2组,其中观察组24例,为失血性休克患者,本组男性14例,女性10例,年龄21~62岁,(40.17±8.09)岁,体质指数(22.14±1.17)kg/m2;对照组42例,为非失血性休克患者,男性23例,女性19例,年龄23~64岁,(38.72±7.38)岁,体质指数(21.75±1.46)kg/m2。所有患者入院后均行FAST检查和CT检查。2组患者检查前相关资料比较,差异无统计学意义(P<0.05)。本次研究经医院医学伦理委员会审核同意。1.2检查方法FAST检查:应用MindrayM9超声诊断仪,探头频率设置为3.5MHz,使患者呈平卧位,对腹部重要部位进行检查,包括肋下、左肋间、右肋间、趾骨联合上方,脾肾间隙、肝肾间隙等,上述部位在检查时,主要观察疼痛位置、腹腔是否有积液、脏器形态是否完整、实质器官是否有异常回声等情况。然后探测肝后下腔静...

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