*基金项目:国家自然科学基金项目(81373194，82001742);广东省自然科学基金项目(2017A030310596);佛山市第一人民医院2020年“登峰计划”项目(2020A004);佛山市科技创新项目(2020001004115)△通信作者:陈国强，E－mail:13929981788@139．com，现工作单位:佛山市第一人民医院风湿免疫科(广东佛山528000)综述超声在慢性肾脏病肾功能评估中的临床应用价值*朱水娣1，石茂华2，黄伟俊3，陈国强1△1广东医科大学第一临床医学院(广东湛江524023);佛山市第一人民医院2风湿免疫科，3超声诊疗中心(广东佛山528000)【摘要】慢性肾脏病(CKD)发病率高，患病人数多，已经成为全球性的公共卫生健康问题。由于其起病隐匿，早期诊断困难，且进展快，容易发展至不可逆转的终末期肾脏病(ESＲD)，导致治疗效果不佳，医疗费用昂贵，给家庭和社会带来了巨大的经济负担。因此，如能早期发现肾功能损伤，早期干预，有助于延缓CKD的进展，对于减少ESＲD的发生具有重要意义。然而，肾功能损伤早期阶段，反映肾功能的实验室指标尚未出现异常，对CKD早期诊断不敏感，超声作为肾脏疾病的首选影像学检查，其在肾脏功能评估上的研究日益增加。本文概述了常用的超声检查如二维超声、彩色多普勒超声、三维彩色血管能量成像、弹性成像技术、超声造影及超声介入等技术的工作原理及其在慢性肾脏病肾功能评估方面的优势与不足，并阐述了超声弹性成像及超声造影在CKD肾功能评估上的应用价值，同时提出了目前尚未解决的问题，为后续更深一步的研究提供方向。【关键词】超声弹性;超声造影;慢性肾脏病;肾功能评估【中图分类号】Ｒ692;Ｒ445．1【文献标志码】ADOI:10．13820/j．cnki．gdyx．20221771慢性肾脏病(chronickindneydisease，CKD)是指各种原因引起的肾功能减退持续3个月及以上，表现为肾小球滤过率(glomerularfiltrationrate，GFＲ)＜60mL/min和(或)出现肾损伤标志物。近年来，随着人口老龄化，CKD的患病率逐年升高，据统计，全球CKD的患病率约9．1%，其中，超过250万CKD患者发展至终末期肾病阶段而需要接受肾脏替代治［1］，CKD已经成为全球主要的公共卫生问题。因此，如能早期发现肾功能损伤，并及时干预，有望延缓CKD的进展，甚至逆转肾功能损害，对于减轻家庭及社会的经济负担具有重大意义。肾脏具有强大的代偿功能，肾损害发生早期，肾的代偿功能可将肌酐、尿素氮维持在正常范围内，因此在早期肾功能损伤阶段，反映肾功能的传统生化指标尚未出现异常，对早期肾功能损伤诊断不敏感...
