2023年2月第29卷第2期February.2023Vol.29No.2经气不利所致气血阴阳失调往往会累及相应脏腑，从而导致经络循行部位及相应络属脏腑生理功能受到影响。胆腑为六腑及奇恒之腑共有，来源于先天，且布达于后天，而胆经位于半表半里，主内外枢机沟通，临床有许多常见症状皆由胆经不降所致，如胆经不降经气不利会导致胸胁部的不适，亦会导致胆汁疏泄失常而产生口苦、呕宿汁等症状。胆以通降为顺，胆经不降会导致寄于胆经的相火不得降，相火上炎散漫于上会出现发热、耳流脓、咽喉疼痛、牙痛等症状，相火于上下焦不得温煦会导致失眠等。而有关降胆经的内容，多在彭子益的气机圆运动理论中有所体现。笔者试从气机圆运动理论中挖掘降胆经的原理及方法，为解决临床问题提供一定的思路。1气机圆运动理论简介1.1气机圆运动之源流气机圆运动的思想起源于河图洛书，河图结构为水下火上，左木右金中为土，与后世圆运动理念相合。《黄帝内经》《伤寒论》中亦蕴含着气机圆运动的规律，如《素问·天元纪大论篇》提及：“在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣。”[1]天为阳，地为阴，阴阳升降二气相感，化生万物，是气机圆运动理论的基础。《伤寒论》继承了《黄帝内经》的相关理论，如其所载方药半夏泻心汤中，半夏降胃逆，干姜等温脾升阳，恢复脾升胃降的正常生理，是对气机圆运动理论的具体应用。气机圆运动理论发展到明清时期，黄元御在《素灵微蕴·卷一·胎化解》对于阴阳升降有了更进一步的理解，认为：“天与地旋，相生成者，独阳不能生，独阴不能成也。”[2]其指出天地阴阳之气升降而成生命，是构成圆运动的一部分，在著作《四圣心源》中更是将天人相合、中气理论等进行了进一步完善，对气机圆运动理论发展起到了重要作用。后人将黄元御的思想概括为“土枢四象，一气周流”，并指导临床的用药规律[3]。直至近现代，清末民初医家彭子益正式提出“圆运动”一词，并提出中气如轴、相火升降浮沉周流全身等理论[4]，使得气机圆运动理论对于临床的指导更加深入透彻。1.2大气的圆运动彭子益认为，大气的圆运动，主要体现为不同季节太阳所照射到地面上的热与地面升降沉浮运动，而升降一周，历时一年，构成一圆运动。热在四季运动的规律为：立秋为热下降的开始，立冬为热下沉的起点，冬至热降至最深处，此时地上最寒，立春为升之起点，立夏为浮之起点，至夏至时地面上的阳热最多，通过温度的变化亦可感知。由于热性升浮，赖秋的收敛之力，立秋之时将阳热压入地面之下...
