数据库系统设计DatabaseSystemDesign电子技术与软件工程ElectronicTechnology&SoftwareEngineering259为适应加快现代财政制度改革和信息化发展的需要，充分运用互联网、移动智能等信息技术手段，推进财政电子票据管理改革，全面提高财政票据使用便捷度，提升财政票据监管水平和效率,甘肃省财政厅于2018年12月17日印发了《甘肃省财政厅关于印发<甘肃省全面推开财政电子票据管理改革实施方案>的通知》（甘财税法【2018】80号）文件，要求有序推广运用财政电子票据，为社会公众提供更加便捷的服务，各地医疗卫生机构改造信息系统，调整业务流程，实现与财政、卫生健康、医保部门的信息互通，满足业务管理需要，将医疗收费电子票据入账报销等信息反馈财政部门，按规定启用全国统一的医疗收费票据式样及数据规范。本文以甘肃省妇幼保健院为例，介绍电子票据在智慧医疗背景下的实践，为相关建设研究提供参考。1现状及技术方案1.1现状医院结算票据主要分为门诊和住院两大类，在患者就医和医院管理过程中主要存在以下以下问题：（1）医院服务项目种类较多，内容丰富，票据开具的环节较多，每个环节均需进行请领、校票等单独操作，若出现故障收费员需对纸质票据进行作废调号，导致管理维护成本高；（2）由于门诊业务量大，时常出现缴费金额较大的患者要求逐笔打印纸质发票，导致票据保管工作量大，硒鼓、定影膜等易耗品成本较高；（3）纸质票据打印操作相对耗时较长，收费窗口经常出行拥挤排队的现象，若出现打印故障，则排队现象更加严重；（4）收费与开票环节相对独立，需人工对发票进行管理，导致统计管理工作复杂，工作量大。对此，若采用电子票据进行平台化管理，则可以将患者就医挂号、缴费、票据开具等环节打通，结合“互联网+”应用，实现门诊住院自助服务一体化，不仅提升服务效能，也极大提升患者就医体验。同时，医疗收费与财政厅对接，由系统处理数据并生成对应唯一电子票据，票据平台统一进行归集管理，不仅减少手工环节，促使发票数据准确，也提升了开票效率，解决了纸质票据对账管理易出错的问题，降低了财务管理成本，并加强了财务监管和规范的力度。此外，电子票据采用签名防伪机制，具有唯一性、防篡改、防抵赖等特性，彻底避免假票骗保行为。1.2技术方案1.2.1部署方案根据电子票据应用场景和信息安全登记保护测评要求，电子票据平台部署于院内，具体如下：（1）业务服务器部署于院内网络的交互区，与同区域的签名服务器对接实现身份认证...
