不同系统表现的系统性红斑狼疮临床误诊分析李海英，冯琴作者单位:066000河北秦皇岛，北京大学第三医院秦皇岛医院皮肤科作者简介:李海英，本科，主治医师。主要从事皮肤病的诊治方向研究［摘要］目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)多系统症状特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2020年4月—2022年3月收治误诊的SLE11例的临床资料。结果本组4例双下肢、双足背及颧颊部见对称散在分布的紫红色淤斑伴瘙痒，伴全身多发性关节酸痛，查血红蛋白降低，误诊为过敏性紫癜。4例体温升高，干咳、胸闷、气短，双下肺可闻及少许湿啰音，查血白细胞计数、中性粒细胞百分比升高，胸部X线检查见肺纤维索条状影，误诊为肺炎。3例体温升高，恶心呕吐、腹痛腹泻，查血白细胞计数、中性粒细胞百分比升高，误诊为急性胃肠炎。本组11例均经自身免疫性疾病相关抗体检查确诊SLE。误诊时间为0．5～2个月。11例确诊后予相应治疗后症状缓解或消失，出院后维持治疗，随访半年病情稳定。结论SLE临床表现错综复杂，首发症状常不典型，当患者以某一系统症状为主要表现就诊时极易引起误诊;提高临床医生对该病的认知，仔细查体、认真鉴别诊断，及早行特异性检查，可提高早期确诊率。［关键词］红斑狼疮，系统性;误诊;紫癜，过敏性;肺炎;胃肠炎;抗体，抗核;补体C3;免疫球蛋白G［中国图书资料分类号］Ｒ593．241［文献标志码］A［文章编号］1002-3429(2023)04-0005-04［DOI］10．3969/j．issn．1002-3429．2023．04．002AnalysisofClinicalMisdiagnosisofSystemicLupusErythematosuswithMulti-systemManifestationsLIHaiying，FENGQinDepartmentofDermatology，QinhuangdaoHospital，PekingUniversityThirdHospital，Qinhuangdao，Hebei066000，China［Abstract］ObjectiveToexplorethecharacteristicsofmulti-systemsymptoms，causesofmisdiagnosisandpreven-tivemeasuresofsystemiclupuserythematosus(SLE)．MethodsClinicaldataof11patientswithSLEadmittedfromApril2020toMarch2022andmisdiagnosedwereretrospectivelyanalyzed．ＲesultsInthisgroup，4caseswerefoundtohavesym-metricallyscatteredpurplishecchymosiswithpruritusinthelowerextremities，thedorsumofbothfeetandzygomaticcheeks，accompaniedbymultiplejointsorenessinthewholebody，anddecreasedhemoglobin，whichwasmisdiagnosedasallergicpur-pura．Fourcaseshadelevatedbodytemperature，drycough，chesttightn...
