胸痛那些事儿.ppt

胸痛那些事 心内科心内科 lyy_fortunelyy_fortune 胸痛莫慌张 无需紧急就医之一无需紧急就医之一 心脏神经官能症 越活动越活动，胸痛减轻甚至消失胸痛减轻甚至消失 针扎样疼痛针扎样疼痛，持续数秒钟持续数秒钟 拍打或者深呼吸可以缓解拍打或者深呼吸可以缓解 服用硝酸甘油数小时方可缓解服用硝酸甘油数小时方可缓解 无需紧急就医之二无需紧急就医之二 带状疱疹 胸部疼痛为条带状胸部疼痛为条带状，沿神经走向分布沿神经走向分布 起初皮肤可正常起初皮肤可正常，随着病情发展随着病情发展，皮肤可见皮损皮肤可见皮损 需抗病毒治疗需抗病毒治疗 休息休息、服用药物服用药物、屏气均不能缓解屏气均不能缓解 胸痛需争分夺秒胸痛需争分夺秒 需紧急就医之一需紧急就医之一 冠心病冠心病 活动中心前区疼痛活动中心前区疼痛（压榨样压榨样、濒死感濒死感），需停止活动或含需停止活动或含服硝酸甘油后服硝酸甘油后3 3-5 5分钟可缓解分钟可缓解 伴有咽痛伴有咽痛、牙痛牙痛、后背痛等后背痛等 伴有出汗伴有出汗、恶心恶心 怀疑冠心病了怎么办？急性期急性期 立即停止正在进行的活动立即停止正在进行的活动，休息休息。或者舌下含服硝酸甘油或者舌下含服硝酸甘油。或拨打或拨打120120。缓解期缓解期 就近医院行心电图就近医院行心电图、抽血化验抽血化验、必要时评估状动脉必要时评估状动脉 需紧急就医之二需紧急就医之二 肺栓塞 休息或活动后气短休息或活动后气短（憋气憋气），活动量增加活动量增加，气短加重气短加重，多多伴有胸痛伴有胸痛，咳嗽咳嗽、咯血咯血，严重时有意识丧失严重时有意识丧失。休息可稍缓解休息可稍缓解 多有下肢静脉曲张多有下肢静脉曲张、长期卧床长期卧床、手术史手术史、外伤史外伤史、口服避口服避孕药孕药 需紧急就医之三需紧急就医之三 主动脉夹层 特点为胸或腹部剧烈撕裂样疼痛特点为胸或腹部剧烈撕裂样疼痛，严重者有意识严重者有意识丧失丧失 可能有高血压病史可能有高血压病史、应用糖皮质激素药物病史应用糖皮质激素药物病史 正常主动脉及主动脉夹层 需紧急就医之四需紧急就医之四 气胸气胸 瘦高体型者瘦高体型者 持重物过程中持重物过程中，突然剧烈胸痛突然剧烈胸痛，不敢呼吸不敢呼吸，需屏气方能缓需屏气方能缓解解 需要立即就诊需要立即就诊 需紧急就医之五需紧急就医之五 外伤 明确外伤史明确外伤史 胸痛明显胸痛明显 需立即就医需立即就医 明确有无肋骨骨折明确有无肋骨骨折、气胸等威胁生命情况气胸等威胁生命情况 疾病很狡猾疾病很狡猾，与人类斗争时与人类斗争时，可以表现为各种各样可以表现为各种各样！有病早医有病早医，小病别扛着小病别扛着！祝大家身体健康祝大家身体健康！生活愉快生活愉快！