*通信作者认知行为干预对特需产科妊娠期糖尿病患者泌乳启动延迟及糖代谢指标的影响袁虹蓥，郑雪芬*，莫建英(常州市妇幼保健院江苏常州213000)【摘要】目的:探讨认知行为干预对特需产科妊娠期糖尿病(GDM)患者泌乳启动延迟及糖代谢指标的影响。方法:选取2019年2月1日～2021年2月28日在特需产科就诊的GDM患者88例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施认知行为干预;比较两组泌乳启动延迟情况(包括泌乳启动时间、泌乳启动延迟发生率、产后7d时母乳喂养率)及糖代谢指标［包括入组时、产后3d、产后7d的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)，入组时、产后3个月的糖化血红蛋白(HbA1c)］。结果:观察组泌乳启动时间短于对照组(P＜0．01)，泌乳启动延迟率均低于对照组(P＜0．01)，母乳喂养率高于对照组(P＜0．01);产后3、7d，观察组FBG达标率高于对照组(P＜0．05);产后7d，观察组2hPG达标率高于对照组(P＜0．05);产后3个月，观察组HbA1c低于入组时和对照组同期(P＜0．01)。结论:认知行为干预对特需产科GDM患者的泌乳启动延迟及糖代谢指标具有干预作用，能够降低泌乳启动延迟风险，促进离院时母乳喂养、空腹血糖更快达标及HbA1c下调，可以作为特需产科的常规护理方案的改进手段。【关键词】认知行为干预;特需产科;妊娠期糖尿病;泌乳启动;糖代谢中图分类号:Ｒ473．71文献标识码:ADOI:10．3969/j．issn．1006－7256．2023．01．040文章编号:1006－7256(2023)01－0127－04特需产科旨在促进产妇整体护理效果提升，是医院创立符合自身特色产科的重要支柱。妊娠期糖尿病(GDM)属于特需产科的重点关注人群，GDM患者需要进行医学营养治疗(MNT)，促进患者血糖控制，以达到维持孕妇及胎儿的合理营养摄入，降低母婴并发症发生风险［1］。产后泌乳启动延迟的发生与母乳喂养新生儿体重丢失过多有关，会影响新生儿的生长发育。既往常规护理主张早接触、早吸吮、乳房按摩催乳护理等纠正GDM的泌乳启动延迟状况［2］。但是，临床中仍会发现部分GDM产妇受自身对糖代谢紊乱知识及产后泌乳启动延迟危害相关知识匮乏的影响，对医学营养治疗及产后泌乳启动延迟干预的配合程度不足，存在自护行为能力差现象，导致产后泌乳启动延迟及糖代谢指标异常风险加剧［3］。认知行为干预是以纠正患者错误认知及不良行为习惯为目的的干预措施［4］。2019年2月1日～2021年2月28日，我们对44例在特需产科就诊的GDM患者在常规护理基础上实施认知行...
