作用的全过程计算相应数据，在密度均匀计算方面具有显著优势；而Ｐｉｎｎａｃｌｅ计划系统采用卷积／迭加算法，通过修正不均匀介质中的剂量计算，其精度虽满足剂量验证要求，但计算结果也仅为相对准确。以往研究还指出，上述两个计划系统在调强放疗中不仅存在剂量计算差异，在累及器官保护作用方面也存在明显差异，如Ｍｏｎａｃｏ计划系统更有利于心脏保护，Ｐｉｎｎａｃｌｅ计划系统在肺保护方面更具优势［１５］。研究比较分析这两种计划系统在胸中段食管癌患者调强放疗中对心肺保护的临床应用价值，结果显示，Ｐｉｎｎａｃｌｅ组左肺Ｖ２０、左肺Ｄｍｅａｎ、脊髓Ｄｍａｎ、机器跳数与Ｍｏｎａｃｏ组比较，差异均无统计学意义（Ｐ值均＞０.０５）；Ｐｉｎｎａｃｌｅ组左肺Ｖ５、右肺Ｖ５、右肺Ｖ２０、右肺Ｄｍｅａｎ较Ｍｏｎａｃｏ组均显著更小，心脏Ｖ３０、心脏Ｖ４０较Ｍｏｎａｃｏ组均显著更于（Ｐ值均＜０.０５），也提示在肺保护方面Ｐｉｎｎａｃｌｅ计划系统较Ｍｏｎａｃｏ计划系统更具优势，而在心脏保护方面Ｍｏｎａｃｏ计划系统较Ｐｉｎｎａｃｌｅ计划系统更具优势，在脊髓保护及机器跳数方面则两种计划系统无显著差异。张洪波等在类似研究中也表示［１６］，调强放疗在胸中段食管癌患者中应用，不仅实现了靶区局部剂量根据需求调节，还为放疗晚期毒副反应降低提供了有力条件，而放疗期间使用不同计划系统，在靶区剂量学及累及器官保护方面的存在明显效果差异，临床计划系统选择应根据患者实际需求进行。综上所述，Ｍｏｎａｃｏ与Ｐｉｎｎａｃｌｅ计划系统在胸中段食管癌调强放疗计划中应用均可满足临床要求，不过计划系统前者在靶区剂量分布及心脏保护方面作用更显著，而后者则在肺保护方面优势更为明显，临床选择调强放疗治疗计划系统应根据患者实际进行。参考文献［１］袁美芳，赵彪，杨毅，等.胸中段食管癌静态调强放疗与容积旋转调强放疗的靶区及危及器官的剂量学参数比较［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０２０，２４（１５）：２１－２４.［２］张惠玲，李鑫，吴小良，等.分段弧和全弧旋转容积调强放疗治疗胸中段食管癌的剂量学比较［Ｊ］．中国辐射卫生，２０２０，２９（１）：８１－８４.［３］张海波，朱凌霄，史学兵.食管癌二次定位调整缩野调强放疗的剂量学研究［Ｊ］．中国临床研究，２０１８，３１（７）：９７０－９７２.［４］安义均，赵彪，余立丹，等.胸中段食管癌ＶＭＡＴ与ＩＭＲＴ的心脏及其亚结构剂量学比较［Ｊ...
