●文献综述●引用:任宣汀,郝风玲.面肌痉挛的中医病因病机及辨证分型研究进展[J].湖南中医杂志,2023,39(1):177-181.面肌痉挛的中医病因病机及辨证分型研究进展任宣汀1,郝风玲2(1.山东中医药大学,山东济南,250013;2.潍坊市中医院,山东潍坊,261000)[关键词]面肌痉挛;病因;病机;辨证分型;综述,学术性[中图分类号]R277.751+.2[文献标识码]ADOI:10.16808/j.cnki.issn1003-7705.2023.01.042第一作者:任宣汀,女,2020级硕士研究生,研究方向:中西医结合治疗脑病通信作者:郝风玲,女,医学硕士,主任中医师,硕士研究生导师,研究方向:中西医结合治疗脑病,E-mail:haofl99@163.com面肌痉挛(hemifacialspasm,HFS)是常见的神经内科疾病,其主要临床表现是同侧面神经(第七脑神经)支配的面部一侧或双侧面部肌肉反复发作的阵发性、不自主抽搐,在情绪紧张时加重,严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音[1-2]。本病多于中老年人群中发病,且女性略多于男性[3-4]。HFS会干扰约90%患者的社交生活,导致其被孤立甚至产生抑郁情绪,进而对生活质量产生负面影响[5]。HFS分为原发性与继发性,其可能的发病因素包括血管因素、占位因素、蛛网膜因素以及其他各种因素,如炎症导致面神经压迫和脱髓鞘,发病机制主要为“短路学说”“点燃学说”,然而以上均不能完全解释HFS的发病机制[6-7]。目前该病的临床治疗方法有药物治疗、肉毒素治疗、微血管减压手术。药物治疗常用于发病初期或临床症状较轻的患者,但可能伴随肝肾功能损害、震颤、剥脱性皮炎等不良反应;肉毒素注射治疗需重复进行,可能会导致永久性的眼睑力弱、复视、口角歪斜、脸部僵硬等不良反应[8];手术治疗是一种可能根治的治疗方法,但仍伴有听力下降、迟发性面瘫、共济失调等并发症[9]。中医学治疗本病具有独特的优势,现将本病的中医药研究概况综述如下。1病名中医学并无“面肌痉挛”的对应病名,现代中医学者多抓住HFS的主要临床症状表现即面部肌肉抽动,并寻找古籍中如《审视瑶函·睥轮振跳》中“此症谓目睥不待人之开合,而自牵拽振跳出”,《嵩崖尊生书》中“唇瞤,唇动不止也”,《备急千金要方》中“夫眼瞤动,口唇动,偏㖞”等描述面部肌肉抽搐病症的内容,将其归于“唇口瞤动”“筋惕肉瞤”“痉证”“胞轮振跳”“口眼㖞斜”[10]“瘛疭”等,从而进行病因病机及治疗方药的研究。2病因病机2.1外邪侵袭《素问·阴阳应象大论》云:“风胜则...