综综综综综综综综综述述述述述述述述述内镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术的研究进展张博程，何李明，常强，关晓明，马卓，冯皓宇＊（山西医科大学第三医院，山西白求恩医院骨科，山西太原０３００３２）Ｈａｒｍｓ和Ｒｏｌｉｎｇｅｒ［１］于１９８２年在后路腰椎椎间融合术（ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｌｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｂｏｄｙｆｕｓｉｏｎ，ＰＬＩＦ）的基础上改良并首次提出经椎间孔腰椎椎体间融合术（ｔｒａｎｓｆｏｒａｍｉｎａｌｌｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｂｏｄｙｆｕｓｉｏｎ，ＴＬＩＦ）。ＴＬＩＦ术通过切除关节突和部分椎板建立工作通路，进行椎管减压、椎间融合，相比ＰＬＩＦ术能保留腰椎后方的韧带、肌肉等组织，且疗效对比ＰＬＩＦ术并无明显不足［２］。２００３年，Ｆｏｌｅｙ等［３］首次提出微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙ－ｔｒａｎｓｆｏｒａｍｉｎａｌｌｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｂｏｄｙｆｕｓｉｏｎ，ＭＩＳ－ＴＬＩＦ），基于软组织扩张建立工作通道，进一步减少了对于椎旁软组织的破坏，减少术中出血，降低并发症发生率［１，３－４］。但是由于通道狭长，手术视野受限，需要较长时间的学习和练习以确保手术安全［５］。相较于其他的微创腰椎椎间融合术，ＭＩＳ－ＴＬＩＦ术并无明显差距［６－７］，在临床上得到了广泛应用并获得满意的临床疗效。随着微创脊柱外科技术发展，组织损伤小、围手术期并发症发生率低、恢复快的内镜技术受到了广泛关注。过去的数十年间，经皮内镜腰椎间盘切除术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｎｄｏ－ｓｃｏｐｉｃｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ，ＰＥＬＤ）已经发展成为治疗各种退行性椎间盘病变的有效措施，广泛应用于腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的治疗，并以此为基础发展出内镜下腰椎椎间融合术［８－９］。根据使用内镜系统的不同，目前常用的内镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｔｒａｎｓｆｏｒａｍｉｎａｌｌｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｂｏｄｙｆｕｓｉｏｎ，Ｅｎｄｏ－ＴＬＩＦ）可以分为经皮内镜下经椎间孔入路腰椎椎体间融合术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｔｒａｎｓｆｏ－ｒａｍｉｎａｌｌｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｂｏｄｙｆｕｓｉｏｎ，ＰＥ－ＴＬＩＦ）和单侧双通道内镜技术（ｕｎｉｌａｔｅｒａｌｂｉｐｏｒｔａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ，ＵＢＥ）。随着手术技术的不断改进...
