·临床探讨·DOI:10.3969/j.issn.1672-9455.2023.04.029某院5年内鲍曼不动杆菌耐药率变化特征及抗菌药物应用情况金秀秀,邵靖懿,柯雅妮,蔡淑梅,陈娟,刘伊楚中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院检验科,福建福州350025摘要:目的探讨该院5年内鲍曼不动杆菌(ABA)耐药率变化特征及抗菌药物应用情况,为临床抗感染用药提供依据。方法回顾性分析该院2017-2021年住院患者分离的ABA耐药性变化特征及抗菌药物使用情况。结果2017-2021年临床送检各类标本中共检出ABA5171株,2017-2021年检出的ABA占病原菌总数的构成比分别为11.17%、11.00%、10.80%、11.42%、13.10%,从5171株ABA中分离出泛耐药菌1973株,2017-2021年检出的泛耐药菌占ABA构成比分别为30.90%、31.97%、38.10%、41.65%、43.07%,呈逐年上升趋势;ABA临床分布主要集中在重症监护病房(ICU)和呼吸内科,5年ABA检出科室排名由高到低均为ICU、呼吸内科、神经外科、心外科、烧伤科、感染科、泌尿科、普外科;2017-2021年ABA对舒巴坦、庆大霉素、头孢曲松、左氧氟沙星、阿米卡星、美罗培南、环丙沙星、阿莫西林、米诺环素9种常用抗菌药物存在不同程度的耐药性,其中耐药率波动范围最大的美罗培南、左氧氟沙星、舒巴坦、庆大霉素、头孢曲松,ABA对米诺环素耐药率最低,增长幅度趋于稳定,同时至2021年,ABA对常用抗菌药物(舒巴坦、庆大霉素、头孢曲松、左氧氟沙星)的耐药率均>50%;9种抗菌药物的DDDs均呈上升趋势,其中舒巴坦、庆大霉素、头孢曲松的DDDs均居前3位,舒巴坦的DDDs2017-2021年居第1位,环丙沙星、米诺环素的DDDs整体上升幅度较小。结论该院近5年内ABA在临床标本中检出率越来越高,ABA对常用抗菌药物存在一定程度的耐药性,医院应合理使用抗菌药物,根据药敏试验结果选择用药,以有效减少相关抗菌药物的使用量。关键词:鲍曼不动杆菌;耐药性;抗菌药物;用药频度中图法分类号:R446.5文献标志码:A文章编号:1672-9455(2023)04-0554-03鲍曼不动杆菌(ABA)是不动杆菌类的代表菌,属于非发酵、无动力且需氧的革兰阴性杆菌。ABA广泛存在于自然界、医院环境及人体皮肤、呼吸道、胃肠道、生殖道等部位[1]。随着高效广谱抗菌药物、激素、免疫抑制剂及侵入性治疗手段的应用,ABA的检出率明显上升,现已成为医院感染中较为重要的致病菌[2]。有研究报道显示,ABA在非发酵菌中的检出率仅次于铜绿假单胞菌,且该菌容易引发多重交叉感染[3],同时对常用抗菌药物耐药,给临床预防及抗感染治疗带来了极大的困难[4-5]。因此,如何对临床ABA引发...
