个案报道巨大胎盘绒毛膜血管瘤微波消融术后不良妊娠结局１例郭绒绒１，魏瑗２，原鹏波２∗基金项目：北京市科技计划首都临床诊疗技术研究及转化应用项目（项目编号：Ｚ２０１１００００５５２００７４）作者单位：１．６１００４５四川成都，四川省妇幼保健院产科；２．１０００９１北京，北京大学第三医院产科作者简介：郭绒绒，毕业于四川大学华西临床医学院，硕士研究生，主治医师，主要研究方向为围产医学∗通信作者，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｙｕａｎｐｅｎｇｂｏ１８５４＠ｆｏｘｍａｉｌ．ｃｏｍ【关键词】胎盘绒毛膜血管瘤；微波消融；宫内治疗；宫内感染【中图分类号】Ｒ７１４．５６；Ｒ７１４．２１【文献标志码】Ｂ【文章编号】１６７４⁃４０２０（２０２３）０１⁃１０３⁃０３ｄｏｉ：１０.３９６９／ｊ.ｉｓｓｎ.１６７４⁃４０２０.２０２３.０１.２６胎盘原发性肿瘤较少见，最常见的是胎盘绒毛膜血管瘤，绒毛膜血管瘤往往在孕中晚期进行超声检查时发现，或在产后检查胎盘时发现。随着超声技术的发展，绒毛膜血管瘤的产前检出逐渐增加［１］。对于直径≥５ｃｍ者称为巨大胎盘绒毛膜血管瘤［２］，所致围产儿死亡率增加，阻断血管瘤血供是主要的治疗手段，本文报道１例超声引导下微波消融绒毛膜血管瘤、术后出现严重感染和流产的病例，旨在为巨大绒毛膜血管瘤的治疗以及术后监测和管理提供参考。１病例资料患者，女，３２岁，Ｇ３Ｐ１，因“停经２５＋４周，发现胎盘绒毛膜血管瘤１＋月”入院。患者自然受孕，早孕期超声ＮＴ：０.１ｃｍ，唐氏筛查低风险，孕２１周外院超声提示胎盘低回声团块大小２.８ｃｍ×１.８ｃｍ，位于脐带插入处。孕２５＋４周复查超声提示包块明显增大，大小为５.８ｃｍ×４.４ｃｍ，内部可见丰富血流信号，可见部分脐血管穿行，羊水指数２５.４ｃｍ，大脑中动脉收缩期血流峰值（ＭＣＶ⁃ＰＳＶ）达４９.８５ｃｍ／ｓ，胎儿卵圆孔内径增大，肺动脉与主动脉内径比值增大，三尖瓣少量反流。转诊至我院后复查超声，胎盘上缘子面可探及中等回声，大小约６.０ｃｍ×５.２ｃｍ×４.３ｃｍ，瘤体紧邻脐带根部，脐带粗大分支血管（动、静脉）进入瘤体内，游离段脐静脉最宽０．９ｃｍ，胎儿大小符合孕周，羊水最大深度９．３ｃｍ，脐动脉Ｓ／Ｄ４.３，ＰＩ１.４，ＲＩ０.７７，ＭＣＶ⁃ＰＳＶ３７ｃｍ／ｓ，胎盘绒毛膜血管瘤，羊水多。孕期无发热、咳嗽、流涕、腹痛、阴道流血、流液等症状。考虑“巨大胎盘绒毛膜血管瘤，羊水...
