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静配中心首批输液配送限速影响因素分析与改进策略_詹月敏.pdfVIP免费

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考酮注射液、哌替啶、氯胺酮,采用的给药方式都有静脉注射、静脉滴注、泵入、硬膜外镇痛、皮下注射、肌内注射〔6〕,由于不同手术室注射用麻醉药品的药理特点如机制、特点、不良反应、优点等的差异较大,药物使用的个体差异、临床用药目的的不同、患者的用药需求及不同情况下给药方式不同等原因,注射用麻醉药品使用剩余液均有不同,差异会较大,医院手术室注射用麻醉药品的剩余液的管理需要做到严谨、细致、准确。我院手术室中使用镇静催眠的药物主要为丙泊酚(中/长链)和咪达唑仑,其中丙泊酚(中/长链)的处方数较多,平均单次剩余量高,说明该麻醉药品每张处方用完之后都会有较多的剩余,故我院可以考虑向购进更大规格的此类麻醉药品,这样可以降低平均单次余量占规格比,且可减少每张处方用完之后麻醉药品的剩余量。并且我院丙泊酚(中/长链)在手术室中使用后的剩余量很高,故很有必要加强此种麻醉药剩余液的强化管理,做到高效、快速、合理的回收,防止流弊风险。咪达唑仑注射液供麻醉前给药,可用于全身麻醉的诱导和维持,我院手术室中使用咪达唑仑的处方数也多,但是该麻醉药品的使用量很少,剩余量较多,含剩余量的处方数占比为100%,说明每张处方使用后均会有剩余的药品,但是剩余的量并不多,每张处方使用后均会产生少量的剩余,说明该药品的规格剂量利用的较为合理,该种麻醉药平均单次余量占规格比低,说明我院所购进的该类手术室注射用麻醉药品的规格较为合适,但是该类药品在我院手术室中使用,使用剩余液占比较高,这是由于此类麻醉药品在手术室中使用量较低,但药品规格相比使用量过高,导致剩余液比使用量高出很多,从这个方面考虑,医院也可以考虑向产家购进规格略低的该类麻醉药品,以便做到能够在手术室中合理控制剩余剂量。我院围术期使用的麻醉镇痛药主要为瑞芬太尼及舒芬太尼。瑞芬太尼被誉为“二十一世纪的阿片类镇痛药”,在我院手术室使用的处方数较多,但是该麻醉药品的使用量较少,剩余量很少,含剩余量的处方数占比极低,我院所有使用瑞芬太尼的处方中,含有剩余液的处方数量很少,说明我院所购进该类麻醉药品的规格合理,在手术室中使用的用量合理,但是该药品的平均单次余量占规格比较高,这说明我院所购进的该类麻醉药品的规格较小,虽然剩余液较少,但是少量剩余液规格量的比例较高。在我院手术室中所使用的注射用麻醉药品中使用舒芬太尼的处方数最多,但是该麻醉药品的使用量极少,剩余量也极少,但...

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