［基金项目］云南省教育厅科学研究基金项目（2021J0383）；大理市科技计划项目（2021KBG067）［收稿日期］2022-05-16［修回日期］2022-06-20［第一作者简介］程伟，主治医师，主要从事普通外科研究。*通信作者：杨继武，教授，E-mail：yangjiwu64@126.com。1997年Hüscher等〔1〕率先报道了腔镜辅助下甲状腺腺叶切除，随后在2001年罗健等〔2〕首次报道了腔镜下甲状腺良性病变切除。腔镜下的甲状腺切除手术到现在已经过20余年的发展，在此过程中，腔镜下甲状腺切除手术的入路、适应证、设备等都在不断发展、扩大和更新。随着外科手术治疗的微创化，外科医生的理念不断更新，患者对外科微创（甚至无创）的接受度及要求越来越高，腔镜手术因其良好的美容效果深受患者青睐，同时该术式具有术野清晰、可放大，操作精细等优点，受到越来越多的外科医生认可。为进一步探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术的优点及可行性，回顾性分析2011年4月至2021年11月在大理大学第一附属医院普外二科接受腔镜甲状腺切除术和开放甲状腺切除术患者的临床资料，现报道如下。1对象与方法1.1研究对象将2011年4月至2021年11月在大理大学第一附属医院普外二科接受甲状腺切除手术的277例甲状腺结节患者纳入研究，其中，接受经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的156例患者纳入腔镜组，接受传统开放甲状腺切除术的121例患者纳入开放组，2组患者均在术前完成各项常规检查，并告知2种手术方式的利弊。根据患者及其家属意愿选择手术方式并签署相关知情同意书。纳入标准：①参照《经胸前入路腔镜甲状腺手术专家共识（2017版）》〔3〕；②术前检查为良性甲状腺结节，最大直径≤4cm；③术前甲状腺超声检查TI-RADS分级4类以上，经细针穿刺活检证实为分化型甲状腺癌且病灶≤2cm，单侧或双侧病变；④心、肺、肾等重要脏器无明显器质性病变。排除标准：①既往有颈部手术史或接受过颈部放射性治疗；②术前检查提示颈侧区或区域淋巴结多发肿大（如Ⅰ、Ⅱ区）；③考虑未分化型甲状腺癌和髓样癌，腔镜手术中转开放手术。1.2方法1.2.1腔镜组患者全身麻醉，气管插管，采用“人字形”仰卧体位，垫高枕部、肩部和胸部，头后仰，颏经胸乳入路腔镜甲状腺手术与开放手术临床疗效对比研究程伟，施海斌，寸向农，艾可为，范佳菊，杨继武*（大理大学第一附属医院，云南大理671000）［摘要］目的：比较经胸乳入路腔镜甲状腺手术和开放手术治疗甲状腺良恶性疾病的临床疗效。方法：回顾性分析2011年4月至2021年11月在大理...
