［ＤＯＩ］１０．１９７９３／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６⁃６４１１．２０２２．３６．００６［工作单位］天津中医药大学第一附属医院综合康复科／国家中医针灸临床医学研究中心天津３００３８１［作者简介］孔晓霞，女，本科，主管护师，护士长［收稿日期］２０２１⁃１０⁃０３［文献研究］经颅磁刺激辅助治疗脑卒中后认知功能障碍患者康复的研究进展孔晓霞［摘要］本文以重复经颅磁刺激辅助治疗脑卒中后认知功能障碍为重点，综合国内外脑卒中后认知障碍康复治疗现状，从重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知障碍的基本原理、安全性及具体治疗方法等方面进行了较全面的综述，提高人们对重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知障碍的认识，为临床治疗方案提供参考。［关键词］重复经颅磁；脑卒中后认知障碍；辅助治疗脑卒中后认知障碍（ｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒ⁃ｍｅｎｔ，ＰＳＣＩ）指患者在脑卒中发生６个月内表现出认知障碍的一种综合征［１］，根据《卒中后认知障碍管理专家共识２０２１》，现阶段ＰＳＣＩ的患病率为２４．０％～５３．４％［２］。该疾病不仅会影响患者康复，还会影响其生活质量，增加病死率［３⁃４］。目前，针对ＰＳＣＩ的治疗主要包括药物疗法、认知康复训练疗法、危险因素预防和干预等方式。认知康复训练尽管有可能取得更好的效果，但患者的配合度较低，依从性较差［５⁃６］。在当前背景下，重复经颅磁刺激（ｒｅｐｅｔｉｔｉｏｎｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ，ｒＴＭＳ）作为ＰＳＣＩ治疗的一种新方法，在临床上得到越来越多的应用。专家共识推荐选用ｒＴＭＳ作为辅助方法改善ＰＳＣＩ患者患侧忽略（Ⅱ级证据，Ｃ级推荐）、记忆功能（Ⅱ级证据，Ｃ级推荐）和执行功能障碍（Ⅲ级证据，Ｃ级推荐）［７］。ｒＴＭＳ有助于恢复脑卒中后的语言功能，改善记忆障碍和减轻半空间损伤等，其治疗ＰＳＣＩ主要是通过调节皮层兴奋性和离子平衡来改善大脑血流量和脑代谢［８⁃９］，对突触重塑起到促进作用，阻止程序性细胞死亡，影响不同神经递质的传递等，干扰皮层功能的网络重建。本文主要是针对ｒＴＭＳ辅助治疗ＰＳＣＩ的有效性、安全性、作用机制以及目前存在的问题、前景，以及对于卒中后认知障碍的中西医治疗研究做一综述。详细内容如下所示。１ｒＴＭＳ治疗ＰＳＣＩ的基本原理与作用机制卒中后认知功能障碍发生在脑卒中时主要是大脑缺氧，导致大量细胞死亡。基于脑白质...
