解剖学研究2023年第45卷第1期AnatRes,2023,Vol.45,No.1·论著·【摘要】目的探讨结肠未分化癌（UC）的临床解剖病理学特征。方法回顾性分析华侨大学附属厦门长庚医院2020⁃2021年确诊的2例结肠未分化癌的临床解剖病理学特征及免疫表型等，并复习相关文献。结果2例患者均为男性，病例1和2分别为27岁和69岁。临床症状均为腹痛腹胀明显伴症状加重来诊，CT均显示肿物伴有肠梗阻。肿物分别位于右半结肠及横结肠，肉眼观均为浸润溃疡型，界不清，最大径6.6~7.5cm。镜下肿瘤形态均复杂多样，呈梁索状、实性巢团状、弥漫片状，瘤细胞呈梭形、圆形、多核单核瘤巨细胞样，核仁明显，见坏死及较多核分裂像，腺样结构不明显。免疫表型：肿瘤细胞CKp、CDX2阳性，P53部分阳性，CD117、Dog⁃1小灶阳性，Vimentin、CD45、MyoD1、CD56、CgA、Syn、CK20、P40、AFP阴性，Ki⁃67为85%~90%阳性。病例1：MLH1阳性，PMS2阳性，MSH2阳性，MSH6阳性，提示错配修复蛋白完整（PMMR），微卫星稳定型（MSS）或低水平微卫星不稳定型（MSI⁃L）；病例2：MLH1阴性，PMS2阴性，MSH2阳性，MSH6阳性，提示错配修复蛋白缺失（dMMR），高水平微卫星不稳定型（MSI⁃H）。结论结肠未分化癌较少见，其病理组织学形态复杂多样，属于排除性诊断，尤其在肠镜活检或穿刺小标本中，极易发生漏诊和误诊，以至于对病人的后续治疗用药及预后发生巨大影响。为避免以上情况，临床病理诊断中需结合免疫组化检查排除腺癌、鳞癌、神经内分泌癌、淋巴瘤、恶性间皮瘤及间质瘤等，必要时需进一步加做基因检测，做到精准诊断。【关键词】结肠；未分化癌；病理解剖；免疫表型DOI：10.20021/j.cnki.1671⁃0770.2023.01.13Clinicalanatomyandpathologyanalysisof2casesofcolonundifferentiatedcarcinomacomplicatedwithin⁃testinalobstructionWULei⁃jie1，CAISong21DepartmentofPathology，XiamenChanggungHospitalAffiliatedtoHuaqiaoUniversity，Xiamen，FujianProvince，361000，China；2DepartmentofHumanAnatomyandHistoembryology，MedicalDepartmentofShenzhenUniversity，Shenzhen，GuangdongProvince518000，ChinaCorrespondingauthor：CAISong，E⁃mail：caisong@szu.edu.cn【Abstract】ObjectiveThearticleisintendedingtoinvestigatetheclinicalanatomicandpathologicalchar⁃acteristicsofcolonundifferentiatedcarcinoma（UC）.MethodsTwocasesofcolonUCinXiamenChanggungHospi⁃talAffiliatedtoH...
