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经皮椎间孔入路与椎板间隙入...1椎间盘突出症临床效果比较_潘文明.pdfVIP免费

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交通医学2022年第36卷第6期MedJofCommunications,2022,Vol.36,No.6[文章编号]1006-2440(2022)06-0601-05[引文格式]潘文明,张伟,邱军,等.经皮椎间孔入路与椎板间隙入路内镜下椎间盘切除术治疗L5/S1椎间盘突出症临床效果比较[J].交通医学,2022,36(6):601-605.随着脊柱微创理念及相关技术的不断发展,经皮内窥镜下椎间盘切除术(percutaneousfullendo-scopiclumberdiscectomy,PELD)已是治疗腰椎间盘突出症的重要手术方式[1-2]。与以往椎板开窗髓核摘除术相比,PELD能明显减轻损伤、缩短手术时间、减少术中出血,很少影响脊柱稳定性[3-4]。经皮椎间孔入路椎间盘切除术(percutaneousendoscopictransforam-inaldiscectomy,PETD)及经皮椎板间隙入路椎间盘切除术(percutaneousendoscopicinterlaminardiscec-tomy,PEID)作为PELD代表术式在临床上广泛运用,这两种术式的操作特点有所不同,各具优缺点。L5/S1节段存在椎间孔相对狭窄、高位髂嵴水平、L5椎体肥大横突等特点[5]。PEID用于治疗L5/S1节段椎间盘突出症置管与镜下操作较为简单,而PETD置管与操作难度较大,要求术者具有熟练技术。PETD为椎间孔入路,对椎管内脊髓的侵扰小,采用局麻术后患者可早期下床活动。本文回顾性分析我科2019年1月—2021年1月收治的L5/S1节段椎间盘突出症患者52例临床资料,比较PEID和PETD两种术式的临床效果。1资料与方法1.1一般资料L5/S1节段椎间盘突出症患者52例,术前均完成腰椎正侧位片、动力位片、CT及MRI*[通信作者]张涛,E-mail:15850818031@163.com经皮椎间孔入路与椎板间隙入路内镜下椎间盘切除术治疗L5/S1椎间盘突出症临床效果比较潘文明,张伟,邱军,杨金华,黄开,张涛*(常熟市第二人民医院脊柱外科,江苏215500)[摘要]目的:探究经皮内窥镜下椎间孔入路椎间盘切除术(PETD)与经皮内窥镜下椎板间隙入路椎间盘切除术(PEID)治疗L5/S1节段椎间盘突出症的临床效果。方法:回顾性分析L5/S1节段椎间盘突出症患者52例临床资料,其中PETD组25例,PEID组27例,比较两组手术时间、术中透视次数、术后卧床时间、住院时间、手术并发症、手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及末次随访时采用MacNab腰椎功能评估临床疗效。结果:52例均获随访,随访时间为6~14个月。PETD组手术时间为92.3±15.1min、术中透视次数34.6±5.5次,分别多于PEID组的65.3±9.2min和4.1±1.1次;术后卧床时间5.3±1.9h、住院时间4.9±1....

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