抗LGI－1抗体阳性边缘叶脑炎1例徐明蔚1，李萌1，郑金腾1，徐庆2(1．牡丹江医学院;2．牡丹江医学院附属红旗医院，黑龙江牡丹江157011)摘要:目的探讨边缘叶脑炎的临床特点，以提高该病的诊断治疗水平。方法收集1例抗LGI－1抗体阳性边缘叶脑炎病例的临床表现、影像学、免疫抗体检测资料，结合文献复习进行讨论。结果患者男性，58岁，因“头晕、记忆力减退7d”入院。经完善头颅MＲI、脑电图、脑脊液等检查，发现血清及脑脊液抗LGI－1抗体阳性。诊断为抗LGI－1抗体阳性边缘叶脑炎。给予皮质激素与大剂量丙种球蛋白联合治疗后症状改善，随访患者治疗有效。结论抗LGI－1抗体阳性相关边缘叶脑炎有其特有的临床特点，激素联合免疫治疗可明显改善患者预后。关键词:边缘叶脑炎;抗LGI－1抗体;自身免疫性脑炎中图分类号:Ｒ741文献标识码:A文章编号:1001－7550(2023)01－0110－03基金项目:牡丹江医学院附属红旗医院红旗基金项目(2019HQ－09)作者简介:徐明蔚(1995－)，女，硕士研究生，住院医师，研究方向:脑小血管病－认知障碍。通讯作者:徐庆，副主任医师，研究方向:脑小血管病临床研究。边缘叶脑炎(Limbicencephalitis，LE)是一种罕见的副肿瘤综合征之一，发病率低，青少年至中老年均可发病，男性多于女性，以近记忆力损害、精神行为异常和癫痫发作为特点，现将我院2021年4月诊治的1例LGI1抗体阳性的边缘叶脑炎病例总结分析，以期提高临床对此类疾病的诊治。1临床资料1．1现病史患者丁某，男性，58岁，2021年4月10日患者活动后出现头晕伴恶心，头晕呈阵发性昏沉感，每次发作约5～6min，发作频率较频繁，伴双下肢不自主抖动，不敢走路，伴全身冷汗、视物模糊，伴耳鸣，且患者发现记忆力下降，表现为近日遗忘较为突出。遂患者就诊于当地医院，行头部CT、DWI、MＲA等检查后未见异常。4月16日患者自觉头晕、记忆力减退逐渐加重，头晕呈持续昏沉感，记忆力减退表现为不能回忆当天发生的事，经别人提醒可回忆起，为求进一步诊治遂来我院，急诊以“脑血管病”收治入院，发病期间患者无发热、咳嗽、咳痰，无腹泻、腹痛病史，精神状态差、情绪不稳定。1．2既往史既往患者有高血压病史40年，血压最高达200/120mmHg，口服卡托普利25mg/d，血压控制在150/90mmHg;腔隙性脑梗死病史3年;否认糖尿病病史;否认肝炎、肺结核病史;否认食物、药物过敏史;预防接种按计划进行。1．3个人史及家族史患者出生于黑龙江省，无长期外地居留史，无疫水接触史。平素饮食规律，无吸烟、饮酒史，...
