基于脑神经代谢物变化研究经颅直流电刺激配合认知训练治疗卒中后认知功能障碍的疗效杨健，梁桂生，邓嘉威，廖成钜，周光辉基金项目：东莞市社会科技发展（一般）项目（２０１９５０７１５０２４９２４）收稿日期：２０２２－５－１６作者单位：东莞市松山湖中心医院（东莞市第三人民医院）神经康复科，广东东莞５２３３２６作者简介：杨健（１９８３－），男，主治医师，主要从事神经康复方面的研究。通讯作者：周光辉，ｚｈｏｕｇｕａｎｇｈｕｉ２０７２＠１６３．ｃｏｍ【摘要】目的：观察经颅直流电刺激（ｔＤＣＳ）配合认知训练对卒中后认知功能障碍患者认知功能恢复的影响。方法：选取１００例卒中后认知功能障碍患者，随机分为对照组和观察组，对照组给予认知训练，观察组在对照组治疗基础上给予ｔＤＣＳ。比较２组患者治疗前后的认知功能、日常生活活动能力及脑神经代谢物表达水平的变化；采用随机行走模型评价２组患者治疗后脑神经代谢物表达水平的改善情况。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（８４．００％、６２．００％，Ｐ＜０．０５）；２组患者治疗后的简易智力状态检查量表（ＭＭＳＥ）、蒙特利尔认知评估量表（Ｍｏ－ＣＡ）、改良Ｂａｒｔｈｅｌ指数（ＭＢＩ）、功能独立性评定量表（ＦＩＭ）评分较治疗前均显著增加（均Ｐ＜０．０５）；２组患者血清去甲肾上腺素（ＮＥ）、多巴胺（ＤＡ）水平、５－羟色胺（５－ＨＴ）／５－羟吲哚乙酸（５－ＨＩＡＡ）、３，４－二羟基苯乙酸（ＤＯＰＡＣ）／高香草酸（ＨＶＡ）比值、脑内氮－乙酰天门冬氨酸（ｒＮＡＡ）比值较治疗前显著升高（均Ｐ＜０．０５），而脑内乳酸相对浓度Ｌａｃ／Ｃｒ较治疗前显著下降（均Ｐ＜０．０５）；随机行走模型显示，观察组治疗后ＮＥ、ＤＡ、５－ＨＴ／５－ＨＩＡＡ、ＤＯＰＡＣ／ＨＶＡ、ｒＮＡＡ、Ｌａｃ／Ｃｒ的改善效果优于对照组（均Ｐ＜０．０５）。结论：ｔＤＣＳ配合认知训练能够明显改善卒中后认知功能障碍患者的认知功能、日常行为活动能力，提高治疗效果，这可能与调节脑神经代谢物表达水平有关。【关键词】经颅直流电刺激；认知训练；卒中后认知功能障碍；脑神经代谢物；随机行走模型【中图分类号】Ｒ４９；Ｒ７４３．３【ＤＯＩ】１０．３８７０／ｚｇｋｆ．２０２３．０１．００４Ｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｄｉｒｅｃｔｃｕｒｒｅｎｔｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ...
